以做强做优区域医疗中心为基础,多途径探索互惠互利、合作共赢的分级诊疗体系PPT.ppt

差异化设定不同等级医疗机构报销比例、起付标准，是引导患者分流的杠杆之一； 但报销比例差别小，达不到“分级”的目的，差距过大有损医保的公平性； 对于目前采取的强制分级疗效，不具有伦理和法律的正当性； 大医院的医务人员要积极向就诊患者解释，70-80%的病可在基层医院解决，营造合理的就医文化氛围 三、做患者科学、合理、有序就医文化的推动者 第四部分 区域医疗中心在分级诊疗中的对策和自强策略 徐 州 医 学 院 附 属 医 院 The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College 一、“瘦身”——缩减规模 不要过度追求门诊人次、住院病人等工作体量指标 严格要求临床科室按照分级诊疗病种目录收治病人 取消一、二级手术补贴，增加四级手术奖励 慢性、康复期病人，急性期后可下转病人积极下转 1.首先要转变医院发展理念，抑制内心对床位扩张的欲望 实现分级诊疗后，就诊人次减少，收入减少 三级医院总额预付，按照病种付费等，限制收入 “一减一限”减慢了医院资金累积的速度 提高二级以下医院不能收治病人收治的竞争力 减低成本核算，实现管理两个转变：经济型——科学型，粗放型——精细化 提高含金量和运行效率 2.“瘦身”后的加强管理 一、“瘦身”——缩减规模 二、“强身”——公立医院规模缩减后做强做优措施 1.1借势区域性疾病发病特点，发展重点学科 布加综合征以苏、鲁、豫、皖四省交界发病率最高 截至目前已治疗布-加综合征患者2300余例，为国内和国际上单中心介入治疗布-加综合征最多的单位，患者遍布国内31个省（市）自治区 首创的手术方式已被编入全国视屏教材 江苏省布-加综合征专病诊疗中心 1.多措并举，加强推进学科发展 专家查房 介入手术 1.2 选准主攻方向，让老牌学科注入新活力 麻醉科经历了辉煌——平川——回升的过程 不断推出或引进新技术：食道超声控测术中心脏功能、超声引导神经阻滞麻醉等等 疼痛与抑郁症关系的研究国内领先：曹君利教授——教育部长江学者 为四省交界乃至全国培养了大批麻醉人才（包括对基层医院的支持） 麻醉学团队 百级层流手术室 1.多措并举，加强推进学科发展 1.3 错位发展，避开大医院强势主攻方向，发展自己的技术特色 血液科：苏大附院——止凝血；省人民医院——淋巴癌病；徐医附院——髓系白血病及移植后并发症 这些病都是分级诊疗基层医院不能看的病，我院血液科床位260张 血液科 苏大附院 省人民医院 徐医附院 止 凝 血 淋巴癌病 髓系白血病及移植后并发症 1.多措并举，加强推进学科发展 徐州医学院附属医院 徐州医学院附属医院 徐州医学院附属医院 * 以做强做优区域医疗中心为基础 多途径探索合作共赢的分级诊疗体系 徐州医学院附属医院 徐开林 徐 州 医 学 院 附 属 医 院 The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College 提 纲 第一部分 分级诊疗的概述 第二部分 分级诊疗制度的基本元素 第三部分 区域医疗中心在分级诊疗中发挥的作用 第四部分 区域医疗中心在分级诊疗中的对策和自强策略 第五部分 对分级诊疗思考 第一部分 分级诊疗的概述 徐 州 医 学 院 附 属 医 院 The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College 一、对分级诊疗的理解 所谓分级诊疗制度，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。 4句话，16个字： 基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动 理想的分级诊疗体系 大病进医院 小病进社区 二、分级诊疗体系建设 治疗后期的康复恢复 2014年12月13日，习近平总书记在江苏考察时指出：没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康，要推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵等问题。 四、分级诊疗是深化医改的重要突破点 2013年十八届三中全会提出“完善合理分级诊疗模式” 2014年江苏医改提出“在构建分级诊疗制度上率先突破” “要加快建立分级诊疗制度，明确各级医疗机构功能定位，加强协作和配合，进一步强化成向对口支援，采取医疗集团、一体化管理等多种形式，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序”。 2015年7月14日，国家卫计委李斌主任调研河北医改工作时提出 四、分级诊疗是深化医改的重要突破点 第二部分 分级诊疗制度的基本元素 徐 州 医 学 院 附 属 医 院 The Affi