优化肺栓塞诊疗流PPT.ppt

优化肺栓塞诊疗流程;Contents;一、流行病学;二、病理生理;二、病理生理;慢性血栓性肺动脉高压形成机制;临床症状;诊断;三、优化诊断流程;治疗;一、循环、呼吸的维持;抗凝治疗的对象 1、不存在抗凝禁忌 2、非高危急性肺栓塞 抗凝治疗方法 肝素或低分子肝素使用5-7天后续华法林 抗血小板治疗 拜阿司匹林+波立维 ;二、肺血管再通治疗;溶栓和肝素抗凝临床治疗效果和死亡率 无统计学差异;溶栓的并发症;介入治疗的目的;大面积、次大面积肺栓塞介入治疗的适应症;患者右心室扩张或（和）心脏生物标志物升高，溶栓治疗是不推荐 患者没有绝对禁忌症，导管介导的溶栓和机械碎栓+接触溶栓是优先选择的方法 ;经导管肺动脉血栓碎栓+接触溶栓术;旋转猪尾导管;抽出的肺动脉栓子;我们实际临床介入治疗适应症;病例 1;病例分享一;分别行双肺动脉造影;;复查造影：;并行滤器植入;;;; 术后2周（6.19日）行下腔静脉滤器取出;;病例 2;病例 2;Thank You