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* 淋 巴 系 统 Lymphatic System 基础医学院人体解剖学教研室 刘 文 忠 淋巴管道:静脉的辅助管道 淋巴器官: 淋巴结、脾、胸腺等 淋巴组织:消化道和呼吸道的壁内 一、组成 心 Heart 动脉 Artery 毛细血管 Capillaries 静脉 Vein 细胞 Cell 组织液 Tissue fluid 毛细淋巴管 Lymphatic capillary 淋巴管Lymphatic vessel 淋巴结 Lymphatic node 淋巴干 Lymphatic trunk 淋巴导管 Lymphatic duct 二、淋巴管道 Lymph Vessels (一)毛细淋巴管 Lymphatic capillary :以盲端起始于组织间隙,其内皮细胞间隙较大,故通透性大于毛细血管。脑、脊髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨缺乏毛细淋巴管,小肠绒毛内的毛细淋巴管称中央乳糜管。 (二)淋巴管 lymphatic vessels:由毛细淋巴管汇合而成,腔内有防止淋巴液逆流的瓣膜。分为浅淋巴管和深淋巴管,两者间有丰富的吻合。 (三)淋巴干Lymphatic trunks:由淋巴管汇合而成, 全身共有9条淋巴干。 左、右颈干 The left and right jugular trunks 左、右锁骨下干 The left and right subclavian trunks 左、右腰干 The left and right lumbar trunks 左、右支气管纵隔干 The left and right bronchomediastinal trunks 肠干 The intestinal trunk (四)淋巴导管 Lymphatic ducts:9条淋巴干汇合形成2条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。 胸导管 右淋巴导管 右淋巴导管Right lymphatic duct:长约 1-1.5cm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角。收集右侧头颈部、右侧上肢和右胸部的淋巴液,即右上半身的淋巴液。 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 右淋巴导管 胸导管Thoracic duct:起始于第1腰椎体前方的由左、右腰干和一条肠干汇合而成的乳糜池 cisterna chyli, 经主动脉裂孔入胸腔,在脊柱右前方胸主动脉和奇静脉之间上行,在第5胸椎水平转向脊柱左前方方上行到达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。在注入之前还要接受左颈干、左支气管纵隔干、左锁骨下干的淋巴。收集左侧头颈部、左上肢、左侧胸部、腹部、盆部和下肢的淋巴,即左半身和右下半身的淋巴液。 左支气管纵隔干 左锁骨下干 胸导管 乳糜池 左颈干 三、淋巴器官 Lymphatic organs (一)淋巴结 lymph node 是淋巴管向心性流动过程中必经器官,淋巴结的一侧隆凸,有输入淋巴管注入,淋巴结一侧凹陷,称淋巴结门,是神经、血管、输出淋巴管出入处。以深筋膜为界,分为浅、深淋巴结。主要功能是过滤淋巴、产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体免疫。 (二)胸腺 Thymus 位于胸骨柄后方,心包上方,大血管的前面。形态分成左、右两叶,每叶呈扁条状,新生儿和幼儿的胸腺较大,性成熟时最大,成人胸腺被结缔组织代替。 (三)脾 spleen 位于左季肋区胃和膈之间,第9~11肋的深面,长轴与第10肋长轴一致。暗红色,质软而脆。 具有产生淋巴细胞和吞噬细胞的功能,且能生成抗体,参与免疫反应。 下缘:圆钝 脏面:凹陷,有脾门(脾动、静 脉,神经和淋巴管出入) 两面 膈面:光滑、隆凸 膈面 脏面 两端 后端:圆钝 前端:宽大 两缘 上缘:前端有2-3个脾切迹,当脾肿大时,是触摸脾的标志,在正常情况下摸不到。 位置沿头颈交界处排列,收集过滤颅顶、枕、面、口腔部淋巴液,注入颈外侧深淋巴结。 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 四、人体各部的淋巴管和淋巴结 (一)头部淋巴结 颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 (沿颈外静脉排列) 颈外侧深淋巴结 (沿颈内静脉排列) 颈外侧淋巴结 (二)颈部淋巴结 颈外侧淋巴结 颈外侧深淋巴结 (沿颈内静脉排列) 颈外侧浅淋巴结 (沿颈外静脉排列) 颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴 输出管 颈干 上段 输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉 甲状腺气管 咽后淋巴结 下段 输出管 锁骨上淋巴结(Vir
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