第四章呼吸概要.ppt

第四章 呼 吸 目的要求： 明确肺通气和气体交换的原理。 掌握气体在血液中运输的形式以及肺的牵张反射和化学性调节。 第一节 呼吸的过程和呼吸器官 一、呼吸的意义（自学） 动物机体在代谢过程中，不断消耗氧，同时又 源源不断地产生二氧化碳。动物体内氧的储存 量有限，仅够若干分钟的消耗，而产生的二氧 化碳若积累过多将破坏有机体内环境的酸碱平 衡。因此，只有不断地有外界吸入氧气，并呼 出二氧化碳，新陈代谢才能正常进行。 高等动物的呼吸过程包括三个环节 （1）外呼吸：又称肺呼吸，包括： 肺通气：外界气体与肺内气体的交换过程。 肺换气：以及肺泡与其周围毛细血管内血液之间 的气体交换过程。 （2）内呼吸：又叫组织呼吸或组织换气。 指组织液与组织毛细血管内血液之间的气体交换 ，在组织中进行。 （3）气体运输： 机体通过血液循环，把肺泡摄取的O2运送到组织 细胞，同时把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程 呼吸的过程 三、呼吸器官及其功能 呼吸器官包括呼吸道和肺泡 。 （一） 呼吸道 呼吸气体进出肺的通道，包括上呼吸道(鼻、咽、 喉)和下呼吸道(气管、支气管直至呼吸性支气 管以前的终末细支气管)。呼吸道不具有气体交 换功能，其粘膜和管壁平滑肌具有保护和调节 呼吸道阻力等作用。 1.呼吸道粘膜的作用 （1） 呼吸道粘膜具有丰富的毛细血管网，分泌粘液，加温和湿润吸入的空气，粘着尘粒等异物，通过纤毛运动将异物推近至咽喉部，被咳出或被吞咽。 （2） 呼吸道粘膜上含有各种感受器，感受有刺激性或有害气体和异物的刺激，引起咳嗽、喷嚏等保护性反射，加以排除。 （3） 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡的巨噬细胞吞噬异物颗粒或细菌；粘膜分泌物中的免疫球蛋白，起防止感染和维持粘膜完整性。 2. 呼吸道平滑肌 （1）从气管到终末细支气管均有平滑肌组织，它们接受植物性神经支配。 （2）迷走神经通过M型胆碱能受体引起平滑肌收缩；交感神经通过β2型肾上腺能受体引起平滑肌舒张。 （3）一些体液因素(组织胺、5-羟色胺、缓激肽和前列腺素等)引起呼吸道平滑肌的舒缩活动，参与呼吸道气流阻力的调节。 （二） 肺 肺是一对含有丰富弹性组织的气囊，由呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡四个部分组成的功能单位。均具有交换气体的功能，其中以肺泡为主。 1. 肺泡的结构 （1） 肺泡壁的上皮细胞可分两种: 大多数为扁平上皮细胞(Ⅰ型细胞)，少数为较大的分泌上皮细胞(Ⅱ型细胞)。 （2） 在肺泡气与肺毛细血管血液之间，含有多层组织结构，称肺呼吸膜，有6层： 肺泡表面活性物质层、间隙（弹力纤维和胶原纤维）、 液体分子层、毛细血管的基膜层、肺泡上皮细胞层、毛细血管内皮细胞层； 肺泡气经过此膜与血液进行气体交换。 2. 肺泡表面张力 肺泡上皮内表面分布有极薄的液体层，与肺 泡气体形成气-液表面。在液气界面处，液体 内部分子对液体表面分子的作用合力产生表 面张力，使液体表面有收缩的倾向，因而使 肺泡趋向回缩，并与肺泡壁含有的弹力纤维 的回缩作用共同构成肺泡的回缩力。肺泡内 的液-气界面，因界面层的液体分子受力不均 匀，表现的内聚力（表面张力）方向是向中 心的→使肺泡缩小。按照拉普拉斯定律，液 泡的回缩力(P)与表面张力(T)成正比，与液泡半径(r)成反比，即：P = 2T/r。 （1） 动态地稳定肺泡容量 吸气时肺泡处于扩张状态，肺泡壁表面积增大，DPPC被分散稀释成一层极薄的分子层，降低表面张力的作用减弱，肺泡回缩力增加，避免因吸气而使肺容量过分增大；呼气时肺泡容积缩小，DPPC密集成分子浓度较大的液层，大大增强了对抗表面张力的作用，使肺泡的回缩力量减少，防止因呼气而使肺泡容量过小。 第二节 肺通气原理 一、肺通气的动力 1.肺内压 肺内压周期性↑/↓造成压力差（肺内压－大气压） 是推动气体进/出肺的直接动力 2.呼 吸 运 动 呼吸运动由吸气动作和呼气动作构成，依 赖于呼吸肌的节律性舒缩活动。 ⑴ 呼吸肌： 吸气肌①膈肌，②肋间外肌 呼气肌①肋间内肌，②腹壁肌 平静呼吸：安静状态下的呼吸 （3） 呼吸类型 ①胸式呼吸: 主要靠肋间外肌的舒缩活动，呼吸时胸部起伏明显。 ②腹式呼吸：: 主要靠膈肌舒缩活动，呼吸时腹部起伏明显。 ③胸腹式混合式呼吸：： 肋间外肌和膈肌都同等程度参与活动， 呼吸时胸腹部都有明显起伏运动。 健康哺乳动物的呼吸多属此类型。 （4） 呼吸频率 每分钟呼吸次数。 呼吸频率可因种别、年龄、外界气温以及生 理状况不同而变化。 （5） 呼吸音 呼吸运动时气体通过呼吸道和出入肺泡时，与 其摩擦产生的声音。