(精选)【医学课件】 合理使用中成药教学课件.ppt

六、温里剂 温经散寒剂 寒凝经脉证 症见手足厥寒，或肢体疼痛，或发阴疽等 小金丸、代温灸膏 注意事项 凡实热证、素体阴虚内热、失血伤阴者不宜用 孕妇及气候炎热时慎用 七、表里双解 表里双解 解表药 治里药 表里双解 （表里同病） 表寒里热、表热里寒、表实里虚、表虚里实以及表里俱寒、表里俱热、表里俱虚、表里俱实 急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性肾炎等有表里同病表现者 1. 组成 2. 功效 3. 辩证 4. 辨病 七、表里双解 解表攻里剂 外有表邪，里有实积之证 既有表寒或表热的症状，又有里实表现 防风通圣丸（颗粒） 解表清里剂 表证未解，里热已炽之证 既有表寒或表热的症状，又见里热表现 葛根芩连丸 七、表里双解 解表温里剂 外有表证而里有寒象之证 临床兼见表寒与里寒的症状 小青龙胶囊（合剂、颗粒、糖浆）、五积散 注意事项 必须具备既有表证，又有里证者，方可应用，否则即不相宜 辨别表证与里证的寒、热、虚、实，然后针对病情选择适当的方剂 分清表证与里证的轻重主次 八、补益剂 人参、黄芪、黄精、玉竹、当归、熟地、女贞子、 鹿茸、肉苁蓉等 补养人体气、血、阴、阳（各种虚证） 气、血、阴、阳虚损不足诸症 慢性心力衰竭、贫血、休克、衰老、退行性病变、 内分泌与代谢性疾病出现气血阴阳虚损表现者 主要组成 功效 辩证要点 辨病 八、补益剂 补气剂 脾肺气虚证 症见肢体倦怠乏力、少气懒言、语声低微、动则气促、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉弱或虚大，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等 参苓白术散（丸、颗粒）、补中益气丸（颗粒） 补血剂 血虚病证 症见面色无华、头晕、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、妇女经水愆期、量少色淡、脉细数或细涩、舌质淡红、苔滑少津等 归脾丸（合剂）、当归补血丸 八、补益剂 气血双补剂 气血两虚证 症见面色无华、头晕目眩、心悸气短、肢体倦怠、舌质淡、苔薄白、脉虚细等 八珍益母丸（胶囊）、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、人参养荣丸 补阴剂 阴虚证 症见肢体嬴瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、虚烦不眠、大便干燥、小便短黄，甚则骨蒸盗汗、呛咳无痰、梦遗滑精、腰酸背痛、脉沉细数、舌红少苔、少津等 六味地黄丸、杞菊地黄丸（胶囊、片）、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）、百合固金丸 八、补益剂 补阳剂 阳虚证 症见腰膝酸痛、四肢不温、酸软无力、少腹拘急冷痛、小便不利，或小便频数、阳痿早泄、肢体赢瘦、消渴、脉沉细或尺脉沉伏等 金匮肾气丸（片）、四神丸（片） 阴阳双补 阴阳两虚证 症见头晕目眩、腰膝酸软、阳痿遗精、畏寒肢冷、午后潮热等 补肾益脑片 八、补益剂 注意事项 辨治虚证，辨别真假 体质强壮者不宜补，邪气盛者慎用 脾胃素虚宜先调理脾胃，或在补益方中佐以健脾和胃、理气消导的中成药 服药时间以空腹或饭前为佳 九、安神剂 失眠、心悸、烦躁、惊狂等 磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等 睡眠异常（失眠）、神经官能症、甲状腺机能亢进症、高血压、心律失常等出现上述症状者 主要 成分 功效 辩证 要点 辨病 安定神志（各种神志不安疾患） 九、安神剂 重镇安神剂 心阳偏亢之证 症见烦乱、失眠、惊悸、怔忡等 磁朱丸、朱砂安神丸 滋养安神剂 阴血不足，心神失养证 症见虚烦少寐、心悸盗汗、梦遗健忘、舌红苔少等 天王补心丸（片）、养血安神丸、柏子养心丸（片） 九、安神剂 注意事项 重镇安神类多由金石药物组成，不宜久服，以免有碍脾胃运化，影响消化功能 素体脾胃不健，服用安神剂时可配合补脾和胃的中成药 十、开窍剂 功效 开窍醒神（神昏窍闭、神志障碍、心痛彻背诸证） 辩证要点 辨病 神志障碍、情志异常 急性脑血管病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、尿毒症、肝昏迷，癫痫、冠心病心绞痛、心肌梗死等见上述症状者 主要组成 麝香、冰片、石菖蒲等芳香开窍药 十、开窍剂 凉开（清热开窍）剂 温邪热毒内陷心包的热闭证 症见高热、神昏谵语，甚或痉厥等 安宫牛黄丸、清开灵注射液（胶囊、片、颗粒）、安脑丸、局方至宝丸 温开（芳香开窍）剂 中风、中寒、痰厥等属于寒闭之证 症见突然昏倒、牙关紧闭、神昏不语、苔白脉迟等 苏合香丸、十香返生丸 十、开窍剂 注意事项 神昏有闭与脱之分，闭证可用本类药物治疗，同时闭症要与祛邪药同用，脱证不宜使用 孕妇慎用或忌用 开窍剂久服易伤元气，故临床多用于急救，中病即止 十一、固涩剂 功效 辩证要点 辨病 主要组成 麻黄根、浮小麦、五味子、五倍子、肉豆蔻、桑螵蛸、金樱子、煅龙骨、煅牡蛎等 肺结核病、植物神经功能失调、小儿遗尿、神经性尿频、神经衰弱、功能性子宫出血、产后出血过多、慢性咳嗽等见上述症状者 自汗、盗汗、久咳、久泻、遗精、滑泄、小便失禁、崩漏、带