(精选)【麻醉学精品课件课件】局部麻醉药(10p)教学课件.ppt

局部麻醉药 ;概念 在用药局部能可逆性地阻断神经的冲动和传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。;表面麻醉 喷涂 咽喉鼻腔呼吸道等 浸润麻醉 注射 浅表小手术 传导麻醉 注射 四肢、口腔 蛛网膜下腔麻醉 范围广 下腹部、下肢 硬膜外麻醉 范围广，颈部到下肢。;第三节 局麻作用及作用机制;第四节 局麻药的吸收作用; ● 组织pH ● 血管收缩情况 肾上腺素 ● 局麻药代谢 普鲁卡因： PABA（磺胺类）,二乙氨基乙醇（洋地黄类） ● 体位与相对密度 脑脊液溶解;普鲁卡因(procaine，奴佛卡因，novocaine) ●用于浸润麻醉 ●传导麻醉 ●硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉（需加助溶剂） ●因穿透力差，一般不用于表面麻醉 ●不良反应： 吸收后引起中枢神经系统先兴奋后抑制症状 少数病人可有过敏反应; 丁卡因(tetracaine，地卡因，dicaine，pantocaine) ●穿透力强 ●作用强，起效慢，属长效局麻药，但毒性也大 ●适用于表面麻醉。一般不单独用于浸润麻醉。