(精选)【医学课件】 弥散性血管内凝血(DIC)教学课件.pptVIP

疾病： 机体在一定的条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。    第二节 病因学病因学：研究引起、导致疾病发生的因素的科学，包括原因、条件和诱因。 一．病因的概念1）原因：直接引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素，亦称病因或致病因素。（引起疾病必不可少并决定疾病特异性的因素）。  2）条件：在原因作用于机体的前提下,影响疾病发生、发展的因素。 诱因：促进疾病发生的条件因素。  ★原因和条件是相对的分不清时称为——危险因素 二．病因的种类：1.生物性因素（较常见）：包括病原微生物和寄生虫。 图：病原微生物 图：寄生虫 2.理化因素：如机械力、温度、电流、电离辐射等。 3.营养因素机体必需物质的↓or↑：基本物质:水、氧 营养素:蛋白质、维生素、膳食纤维微量元素 4. 遗传性因素遗传性疾病：遗传物质改变引起的疾病。  基因突变： 单基因遗传病 多基因遗传病  染色体畸变:数目或形状改变 5.先天性因素 先天性因素：损害正在发育的胎儿的有害因素。如风疹  先天性疾病：由先天性因素引起的疾病（因胎儿期受损而在出生前即已存在的疾病）,如先天性心脏病。 图：唇裂 图：无脑儿 6.免疫因素 变态反应 免疫缺陷病 自身免疫性疾病 7. 精神、心理、社会因素精神创伤、心理应激等成为某些精神or躯体疾病的原因。 第三节 发病学发病学:主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 一、疾病发生发展的一般规律 1.自稳态的紊乱 2.损伤与抗损伤反应 3.因果转换 4.局部和整体的相互关联 1.自稳态的紊乱稳态：机体内环境的理化性质,各器官系统及整体的机能活动和代谢过程保持相对恒定的状态.表现为各种参数都在一个狭窄范围内波动。 图：发热的三个时相 Ⅰ.体温上升期；Ⅱ.高温持续期；Ⅲ.体温下降期； 红线代表体温调定点曲线；黑线代表体温曲线。 ? 正常状态下，人体中枢神经系统的体温调定点是37℃，人体体温也是37℃左右，昼夜之间波动不大，此时，调定点与体温是平衡的，机体的产热与散热也是平衡的，这就叫自稳态。当病原体感染，内生致热原释放时，体温调定点可升高（如40℃），此时调定点与体温之间的平衡被打破，于是机体发挥调节功能，使产热增加，散热减少，致使体温升高，直至达到40℃ ，这时机体在病理状态下建立新的平衡。 发热的过程： 2．损伤与抗损伤病因与机体相互作用引起一系列功能、代谢和形态改变。包括: 损伤反应： 抗损伤反应：生理性防御、适应、代偿变化 大圆圈外的箭头代表各种损伤因素，如感染、中毒等。 小圆圈内的箭头代表机体的抗损伤反应，如解毒功能、应激反应，抗氧化酶等。 图：DIC的病人 图：DIC的病人 弥散性血管内凝血（DIC） 全身有大块的瘀斑， 血压降低， 血培养发现脑膜炎双球菌， 肾上腺出现出血性坏死， 病人神志不清。??? 请问：??? 为什么出现这些瘀斑？??? 为什么血压会降低？ 图：右心衰的病人 图：右心衰的病人 右心衰的病人， 表现为：颈静脉怒张， 嘴唇发绀， 静脉压升高， 肝脏明显肿大， 腹水，双下肢浮肿，X光胸片显示右心扩大。??? 请问：为什么会有这些表现？ 图：左心衰的病人 图：左心衰的病人 左心衰竭的病人。??? 病人有呼吸困难， 采用一种端坐体位 （即喜欢坐起来而不愿意平卧下去）。??我们称之为“端坐呼吸” 。??? 这又是为什么？ 图：肝性脑病 图：肝性脑病 肝硬化的病人。??早期表现有表情淡漠， 反应迟钝。??随后出现扑翼样震颤。??? 接着出现烦躁不安，要打架（其实他生病之前脾气是很好的）。??? 几天之后，病人出现昏迷不醒。??? 这又是为什么？ 图：肾性骨营养不良－转移性钙化 慢性肾衰的病人。指掌关节周围可见软组织钙化，称为“转移性钙化”。??? 上面所见的“病理性骨折”、“转移性钙化”还有骨质疏松等都属“肾性骨病”。 病理生理学 绪 论 学习绪论要解决三个问题： ??? 1. 什么是病理生理学？??? 2. 为什么要学习病理生理学？??? 3. 怎样学习病理生理学？ 一．病理生理学及其任务 （什么是病理生理学？）  以患病机体为研究对象，主要研究疾病发生、发展规律和机制的基础医学学科。简单地说，病理生理学是研究患病机体的功能、代谢变化规律及