(精选)【医学课件】 器官移植教学课件.pptVIP

Section 3 - 2;☆器官移植☆;3-2-1 器官的移植;3-2-1 器官的移植;※移植醫學的領航人 穆雷與完成骨髓移植手術的湯瑪士共同獲得 1990 年的諾貝爾生理醫學獎。諾貝爾獎一般都頒給從事基礎科學研究的科學家，極少數以應用科學獲獎，這兩位外科醫生得獎的意義，不在於他們救活了多少腎臟病患者或白血病患者，而是因為移植醫學的發展為許多疾病的患者帶來新的希望，並開啟了免疫學重要的一頁。;3-2-1 器官的移植;3-2-1 器官的移植;3-2-1 器官的移植;3-2-2 器官移植的排斥作用;※HLA 主要組織相容複體（MHC）分子在人體內特別稱為 HLA，由一組特殊的自體蛋白基因所決定。 免疫系統藉由分辨 MHC 分子之異同，來辨別是否為自體蛋白，某些 MHC 分子為所有體內有核細胞所共有，另一些則為巨噬細胞、樹突狀細胞及 B 細胞所特有。 通常淋巴球會忽視被辨識為自我的分子，但當辨識出非自我的分子時，會刺激淋巴球的增生及分化，有些淋巴球能破壞入侵的病原體，有些則分化為記憶細胞。;3-2-2 器官移植的排斥作用;3-2-2 器官移植的排斥作用;※骨髓銀行 骨髓移植以親屬間為優先，但子女數目少或 HLA 符合率低時不易找到合適的捐贈者。 在全世界無血緣關係的人群中，有許多 HLA 吻合的機率。 建立骨髓銀行能集結許多志願者的 HLA 資料，給需要骨髓移植的病人一個尋找非親屬之間捐贈的管道。;※骨髓銀行 目前世界最大的骨髓銀行為美國的骨髓捐贈銀行資料庫 National Marrow Donor Program（NMDP），有五百多萬個捐贈者資料。 臺灣的骨髓捐贈資料中心名列世界第三，為慈濟基金會所設立，與各國骨髓捐贈中心的電腦連線，以提供跨國選擇合適骨髓移植的機會。;3-2-2 器官移植的排斥作用;3-2-3 器官移植所衍生的問題;3-2-3 器官移植所衍生的問題;3-2-3 器官移植所衍生的問題;3-2-3 器官移植所衍生的問題;3-2-3 器官移植所衍生的問題;腦死判定在器官捐贈上引起的爭議 臺灣的腦死判定嚴格，瀕死病人希望捐贈器官卻無法通過腦死判定，修法能解決器官缺乏的問題嗎？是否會產生違反保護病患人權的問題？ 在臺灣，病患家屬必須簽署器官捐贈同意書，才可進行腦死判定，造成醫療成本的浪費。醫護人員或家屬是否有???關掉已判為腦死病患的呼吸器？是否有法律責任？; 腦死判定嚴格不利於器官的移植，但如果過於寬鬆則對捐贈者不利。是否應修法放寬對腦死的判定，這是見仁見智的問題，若為了搶時間完成器官移植而造成對捐贈者的傷害，就違反了對人權的保護。法律規定一個人尚未死亡前不能毀損其身體，更不可在未死前取出他的器官造成死亡。目前法律上對死亡判定嚴謹，若要等心臟真正停止時才判為死亡，要捐贈的許多器官恐怕功能已經衰竭了。為了提高器官移植能成功的機會，在捐贈者幾乎確定會死、但還沒有達到法定死亡標準時，將腦死視同死亡而取得器官，能替器官移植科技突破法律上的限制。; 但臨終病人靠呼吸器維持著呼吸、心臟也仍在跳動，會造成某些醫護人員或家屬的疑慮，懷疑捐贈者是否已真正死亡，拔掉其呼吸器是否形成非故意的殺人。為測試臨終病人是否還能自行呼吸，專門判定的醫生會暫時拔掉其呼吸器；但為避免法律責任，一般醫護人員及家屬最好不要自行關掉呼吸器。;3-2-4 基因改造豬;3-2-4 基因改造豬;3-2-4 基因改造豬;※基因改造豬的應用 基因改造豬的價值不只是提供移植所需的器官來源，實際上，臺灣自 2002 年即已開發出帶有人類第 9 凝血因子基因的酷比豬，可作為生產人類蛋白質的分子牧場，在以基因改造山羊生產抗凝血酶成功之後，基因改造豬又為血友病患者提供另一個常用藥的新來源 。;3隻帶有人類基因的酷比豬;了解器官移植在醫學應用上對人類的意義。 認識器官移植的種類及方式。 認識器官移植的排斥與成功移植的關係。 認識器官捐贈條件及移植所衍生的問題。 認識基因改造豬的應用與發展。;首位全臉移植西班牙男子 http://goo.gl/oEGXd 器官移植簡介短片-打勾勾-Part 1 http://goo.gl/UoKKw 器官移植簡介短片-打勾勾-Part 2 http://goo.gl/DYkfs 器官移植簡介短片-打勾勾-Part 3 http://goo.gl/7OYkw 器官移植簡介短片-打勾勾-Part 4 http://goo.gl/sha5Z ;提問？＆ 討論！