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不同肝素，不同保护？
血透与凝血
透析使患者的血液比正常人多了一个体外循环的过程
在体外循环的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器材内等表面接触会引发人体一系列的反应，最终发生凝血
血液凝集的危害
严重的凝血会阻塞透析管路，妨碍体外循环继续进行
所以在透析时使用药物抗凝是十分必要的！
血透常用的抗凝剂
临床上常用于血液透析的抗凝药主要包括：
肝素
低分子肝素（如速碧林）
根据病人有无出血倾向分别采用不同的抗凝方法。
我应该用哪种抗凝剂，怎么用？
有些患者会出现不正常的出血，例如皮肤、粘膜自发性的出血
还有些患者受到创伤后出血不止。例如不能控制的鼻、齿龈出血、关节出血（关节肿痛）、子宫出血、胃肠道出血（黑便）等
什么是出血倾向？
出血过急、过多，容易导致严重的贫血甚至危及生命！
出血倾向的危害
选择合适的抗凝药
各种抗凝药物的药理作用机制、特性不完全相同，应该根据患者的具体情况选择合适的抗凝药和抗凝方案。
低分子肝素（LMWH）
优点：其出血危险性小，半衰期长，使用方便目前已逐渐代替普通肝素应用于临床透析
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