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肠道病毒; 小RNA病毒科（Picornaviridae）: 肠道病毒属（Enterovirus）： 脊髓灰质炎病毒 (poliovirus) 柯萨奇病毒(coxsackievirus) 埃可病毒(ECHOV) 新型肠道病毒 鼻病毒（Rhinovirus）； 心脏病毒（Cardiovirus）； 口疮病毒（Aphthovirus）； ;共同特点： ①病毒体直径约27~30nm，衣壳为20面体立体对称，共有60个壳粒，无包膜； ②核酸类型为＋ssRNA，起mRNA作用，有感染性； ③在易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变。 ④对理化因素的抵抗力较强，耐乙醚和酸，pH3时稳定； ⑤主要经粪-口途径传播，隐形感染多见，病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病:如脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、心肌炎以及急性出血性结膜炎。; 脊髓灰质炎病毒;生物学性状 ; ①病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，共有60个壳粒，无包膜； ②核酸类型为＋ssRNA，起mRNA作用，有感染性； ③衣壳壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4 4种不同结构蛋白组成。VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面，是抗体结合的位点；VP4在核心内部与RNA结合；;培养：;抗原组成 利用中和试验，脊髓灰质炎病毒分为 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。3个型别间无交叉反应。;免疫性 感染后，可建立起牢固的特异性免疫应答： 同型：防御力 异型：也有低度防御能力。 以体液免疫为主： 在肠道局部淋巴组织产生sIgA，阻止病毒入血； 血液中 IgG、IgM中和性抗体（NTAb），可清除血液 中的游离病毒，阻止病毒侵入中枢神经系统。血液中的IgG 抗体可由母亲通过胎盘传给胎儿,故生后6个月以内的婴儿较 少发病。 ;血清学诊断 取双份血清作CF试验或NT试验，恢复期血清抗体滴度较早期血清增高4倍或4倍以上者，有诊断意义。; 一般预防措施： 最佳措施：人工自动免疫 灭活疫苗（Salk vaccine） ：肌肉注射可在血清中诱生中 和抗体NTAb，但不能在咽部、肠道产生局部免疫。 使用灭活疫苗可以保护个体免患麻痹症，但不能制止 病???在人群中传播。 活疫苗或减毒疫苗（Sabin vaccine） ：可在肠道细胞内增 殖但不致病，不发生病毒血症。接种者不仅在血中 产生大量IgG、 IgM中和抗体，还可在肠道粘膜产生 分泌型抗体（sIgA）。若能在易感人群中普遍接种， 将造成脊髓灰质炎病毒流行株无处寄生和增殖的局面。; 我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即从生后2个月开始连服3次，每次间隔1个月，4岁时再加强一次。该 3价疫苗包括脊髓灰质炎病毒 3个型减毒株，但Ⅱ型量少，以防对Ⅰ型干扰。减毒活疫苗的缺点是有极少数人（免疫缺陷个体）用后产生疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎。 人工被动免疫亦可应用于本病的预防。对流行期与患者有过密切接触的易感者，按照0．3ml/kg－ 0.5ml/kg注射丙种球蛋白可避免发病或减轻症状。