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;第一节 患慢性气管炎老人的护理;三、护理措施
室内空气新鲜、洁净:定时通风每天开窗大于3次,每次大于30分钟
环境温湿度适宜:一般温度夏季28-30度,冬季18-22度为宜。湿度华氏50-60度
注意保暖:尤其秋冬季(春夏是其黄金时期),适时增减衣服,前胸后背不能受凉
饮食营养丰富:促进食欲,高蛋白、高维生素,注意色香味,少量多餐
摄取足够的水分:每日饮水大于1500毫升,以保持黏膜湿润利于排痰
保持呼吸道通畅:他观察咳痰情况,气喘者半卧位,体位引流,雾化吸入,痰多咳无力者用吸痰器
保持口腔卫生:吐痰卫生及消毒处理
;; 第二节 患高血压病老人的护理
中医称为肝风、肝阳、中风等。40岁以上多发,发病率随年龄的增加而增高,肥胖人患病的较多。是对老年人健康和生命危害严重的多发的、常见的心血管疾病,分原发性和继发性两种,一般指原发性。
一、病因:
遗传
年龄
精神(紧张或创伤)
饮食、高血脂、肥胖、吸烟、嗜酒等
;二、临床表现:主要表现为头晕,头痛,乏力,记忆力减退,失眠,烦闷,心悸等症状,血压收缩压在160毫米汞柱以上,舒张压大于95毫米汞柱。
初患者表现为头晕、头痛,随着病情发展症状可加重,如头晕眼花、头痛加重、心悸、耳鸣、失眠、四肢无力等。
严重时(高血压危象)有烦躁不安、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等症状。
并发症:高血压病常可导致冠心病、脑中风、肾功能衰竭等严重的并发症。;三、护理措施
注意观察病情变化:及时发现高血压危象。
保证充足的睡眠:不少于7小时/天。
保持情绪稳定:避免情绪紧张。
调节饮食:清淡,要求低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量饮食,少吃刺激性食物等。
保持大便通畅:避免屏气。
坚持正确的治疗:规律服降压药物,同时注意药物副作用如高血酸症、低钾等 。
预防低血压:掌握降压药的最佳剂量,一旦过量低血压,立即头低卧位。
预防脑缺血而致的昏厥:沐浴水温、室温不易太高、不要站立过久不动、服药后避免剧烈活动等。
;
;
急性心梗发生前征兆 :
心绞痛发作次数增加、胸痛加重、轻微活动或休息情况下也发生心绞痛
自觉反复心慌气急,脉搏不齐等
突然不明原因呼吸困难、咳嗽、泡沫样痰等急性左心衰症
乏力嗜睡、恶心呕吐、腹泻等感冒和胃肠道症状
有的无明显心前区疼痛,而是牙痛、胃部不适、左肩胛部酸痛等症状。
;三、护理措施
1.心绞痛老人的护理:心绞痛发作时:
首先停止一切活动,安静卧床休息
注意保暖
立即舌下含服硝酸甘油
注意观察脉搏、心率、心律、血压、疼痛的
时间等,如果疼痛性质改变、发作频繁,应立
即报告医生
; 2.急性心肌梗死老人的救护 立即报告120急救
首先绝对卧床休息,等待中将病人头低足高位,有昏迷要防窒息,注意保暖;
可舌下含服硝酸甘油(或速效救心丸),吸氧,必要时给小剂量镇静剂
如果突然呼吸、心跳停止,应立即采取心前区猛扣击两拳。如果心跳不恢复,立即行心肺复苏术—见心肺复苏术视频
饮食清淡的流质或半流质如果汁、稀粥等
大、小便通畅:避免老人做一切用力能增加压力的动作如劳累、紧张、兴奋、暴饮暴食、连续吸烟、大便用力过度等。
睡眠充足 ;四、冠心病的预防
调节饮食、减轻体重:低糖、低胆固醇、低脂肪、高纤维素饮食,不食辛辣食物,不饮浓茶、咖啡,少食多餐
戒除烟酒:且不在烟雾市内停留
适当运动:按运动处方进行
避免精神紧张:多陪伴,保证充分睡眠
随身携带急救药物和病历卡:不宜独自外出,寒冷季节少外出,外出一定要带药和病历卡片,以备在不能自救时备用 ; ;一、病因
高血压 :最重要因素,与脑出血或脑梗死发生危险性都呈正相关
心脏病—缺血性心瓣膜病、心房纤颤、心肌梗死及心力衰竭等
糖尿病 —缺血性多见 ,且高血糖可进一步加重脑卒中后的脑损害
吸烟和酗酒— 出血性
高血脂— 缺血性 ;二、临床表现:
1.脑梗塞:
起病缓慢,常在安静时发生
发病初期多有头痛、眩晕、一过性失语、肢体麻木、一侧肢体无力等症状。严重时表现为头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、吞咽困难、失语、视力障碍、口角歪斜
一般无意识障碍
;2.脑出血
多发生在清醒活动时,可能有情绪激动或使劲用力等诱发因素。
老人突然感觉头晕、头痛、喷吐,跌倒、肢瘫,大小便失禁等。
多伴意识障碍。
可持续高热,早期呼吸深慢,后会有不规则呼吸,脉搏慢或快而弱,血压升高
死亡率和致残率极高,预后差。;三、护理措施
1、脑梗塞老人的护理 立即联系医院救治
平卧,头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,不要搬动,等待120急救
注意保暖,一经确诊头部禁用冰袋或冷敷
保证营养和水分的摄入、口腔护理、大小便通畅等
康复护理:
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