(精选)【医学课件课件】糖尿病并发症的防治教学课件.pptVIP

“饮食治疗”是基础 减轻胰岛负担 维持正常体重 平衡血糖 控制病情 谷类 蔬菜 肉蛋类 奶类 油类 “运动疗法”益处多 降低血糖 减肥、调脂，预防心脑血管并发症 提高身体免疫功能 使人心情开朗、精神愉快 “药物治疗”很重要 在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常 水平时，须适当选用口服降糖药或胰岛素 “病情监测”要重视 监控病情的发展 为药物的使用提供依据 发现并发症并及时治疗 门 诊 控糖同时遏制其他危险因素 为了预防并发症，在尽早和尽可能地控制血糖的 同时，还要 降低血压:建议用24小时平稳降压药物如氨氯地平 纠正血脂紊乱:如阿托伐他汀 控制体重: 戒烟 定期进行并发症的筛查 学会全面控糖,做自己最好的医生 教 育 饮食 运 动 药 物 监 测 现在我们开始介绍什么是糖尿病。 糖尿病是自身免疫对胰岛? 细胞的破坏导致体内胰岛素绝对缺乏，或者由于胰岛素抵抗为主伴有相对胰岛素缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的全身性、慢性、代谢性疾病。 目前病因并不十分清楚，一般认为与以下因素有关： 遗传因素：2型糖尿病的遗传倾向比1型糖尿病更明显 环境因素：主要指不良生活方式，如摄入热量过剩、高脂肪饮食、肥胖和运动少等 病毒感染：感染与免疫因素是1型糖尿病发病的主要原因 年龄：年龄40岁以上者易发2型糖尿病 糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、 2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病。 1型多发生于青少年（多在30岁以前发病），起病急，病情重，必须终身依靠胰岛素。 2型糖尿病最常见，多发生于中老年人，多在40岁左右发病，多肥胖，占患者总数的90～95％。 妊娠糖尿病指在妊娠中后期发生的糖尿病。 特殊类型糖尿病包括病因已明确以及继发性糖尿病。 哪些人容易得糖尿病呢？年过40岁者、肥胖者（肥胖程度越严重，发病率越高。中度肥胖者发病率是同龄正常体重者的4倍，高度肥胖者是同龄正常体重者的21倍）、分娩过8斤以上大胎儿者、有过胰腺疾病者、有高血压、冠心病或血脂、血尿酸异常者、吸烟、酗酒者、缺乏体力活动者、有糖尿病家族史者 典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻。 值得警惕得是，在很多情况下，糖尿病是在不知不觉中侵蚀您的身体，在疾病的早期您可能并没有明显的不适感。所以，如果您是易发人群，一定要定期检查身体，不能疏忽。 容易得糖尿病的人要定期检查身体，如果出现了以下这些症状，就要及时去医院检查，这些症状都与糖尿病有关。 有糖尿病三多一少的典型症状，并符合以下三项中的任何一项，就可以诊断为糖尿病。如果没有明显症状，但只要两次血糖化验结果达到以下三项中的任何一项，也可以诊断为糖尿病。 糖尿病症状：指多尿，多饮和无原因的体重减轻 任意时间血糖浓度：指餐后任意时间的血糖浓度 空腹：指禁热卡摄入至少8小时 OGTT：指采用世界卫生组织建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液 糖尿病本身并不可怕， 可怕的是长期高血糖，会造成各种并发症， 这些并发症会对生命构成极大威胁！ 急性并发症来势汹汹，如不能及时救治，死亡率很高。 糖尿病急性并发症有：酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒 、低血糖昏迷。这些并发症可导致昏迷、休克、神志不清、呼吸困难、恶心呕吐等症状，甚至会导致死亡。 与急性并发症相比，如今慢性并发症越来越多，已成为导致糖尿病患者致残、致死的首要因素。 糖尿病慢性并发症包括血管并发症和神经并发症两大部分。血管并发症又分为大血管并发症和微血管并发症。 大血管发生的病变主要是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化可导致动脉血管狭窄，血流减少；严重者血管闭塞，血流中断。大血管并发症有：冠心病、中风、下肢动脉闭塞、糖尿病足坏疽。 微血管并发症主要指糖尿病视网膜病变和肾脏病变。神经并发症包括感觉神经病变、运动神经病变、植物神经病变。 糖尿病慢性并发症有极大的危害，而这种危害往往在不知不觉中发生的，有些2型糖尿病慢性并发症甚至可发生在糖尿病诊断之前。所以患者一定要注意必要的检查的正确的治疗，否则一旦发生了糖尿病慢性并发症，就悔之晚矣。 糖尿病引起心脏部位的大血管--冠状动脉发生粥样硬化，导致冠心病、心绞痛、心肌梗死。 糖尿病患者冠心病的发生率比非糖尿病患者高2～4倍。 无心肌梗死病史的糖尿病患者在未来8～10年发生心肌梗死的危险高达20％，约等同于已患心肌梗死者再发心肌梗死的危险。 糖尿病性心脏病的特点是：起病早、发病率高；心绞痛、心肌梗死的症状不典型；病变程度严重，预后差。 糖尿病引起大脑动脉发生粥样硬化