(精选)【医学课件】拟肾上腺素药教学课件.pptVIP

第10章 拟肾上腺素药;定义;肾上腺素受体;肾上腺素受体;拟肾上腺素药物分类;;肾上腺素 Adrenaline, Epinephrine;;多巴胺 Dopamine;2）心脏 高浓度DA激动心脏β1-R，并能促进肾上腺素能神经末梢释放NA，使心收缩力增强； 心输出量增加，心率加速。DA的上述作用和诱发心律失常作用均较Adr和异丙肾上腺素为弱。 3）肾脏 低浓度DA可激动肾脏DA 1受体，使肾血管扩张，肾血流和肾小球滤过率增加； 抑制肾小管对钠的重吸收，可排钠利尿； 大剂量兴奋肾血管α-R，血管收缩，肾血流量减少。;临床应用;麻黄碱 Ephedrine;麻黄碱 Ephedrine;;去甲肾上腺素 Norepinephrine;3）血压 ?小剂量：收缩血管作用不明显，兴奋心脏→收缩压明显增高，舒张压略升，脉压差↑ ?大剂量：所有血管全部收缩，外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均增高，脉压变小，组织灌流量减少。;;临床应用 休克早期和低血压 ?临床应用间羟胺取代NA治疗早期休克和低血压。间羟胺升压作用可靠，作用时间较长，对肾血管收缩弱，不易引起肾功衰竭和心律失常。药液外漏亦不致引起局部组织缺血坏死。因而，可根据病情作静脉滴注、静脉注射、肌内注射或皮下注射，应用比较方便。 2．阵发性室上性心动过速 ?一般选用甲氧胺。通过药物的剧烈升压作用，反射性地使心率减慢，并可能对窦房结具有直接抑制作用，使窦性心率恢复正常。 眼科应用 ?去氧肾上腺素作为眼底检查时的快速短效扩瞳剂，一般不引起眼压升高。 ;;异丙肾上腺素 Isoprenaline;;;