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第七章 常见遗传病; 近年来,随着医疗卫生事业的发展,人类的传染病已逐渐得到控制。而人类的遗传性疾病却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!;回忆和搜集常见的遗传病;;中央着丝粒
染色体;二.人类的正常核型;;;(一)21三体综合征(Down’s symdrome);;;;;3. 18三体(Edward’s 综合症)
核型:47, XX(XY), + 18-----------80%
易位型、嵌合型-------------------20%
(二)单体及部分单体综合症
常染色体单体性——致死(死胎、流产)
例:5p– 综合征
46, XX(XY), del ( 5 ) ( p15 ) ;;;;;;;;性腺发育不良(女性);(三) 13三体综合征(Patan’s symdrome);2.13 三体(Patau 综合症)
核型:47, XX (XY) , +13-------------------80%
(高龄孕妇减数分裂中13号染色体不分离);;;;;;;;2、单基因遗传病;单基因遗传病;(一)家族性高脂蛋白血症(hypercholesterolaemia);(二)马尔芬氏综合征(Marfan’s syndrome);例2:Marfan综合征
纤维蛋白原的缺陷引起骨骼、心血管、眼的症状。
致病基因定位于15q14-q21, FBN1基因长约110kb,65个外显子;Normal Body;;;脊柱侧凸;二、 常染色体隐性遗传病;例1:囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)
主要累及器官是胰腺和肺
破坏胰腺外分泌功能
累及支气管腺体,导致慢性支气管炎及肺部感染合并肺气肿
胆道系统阻塞引起胆汁性肝硬化
累及肠道腺体时出现胎粪性肠梗阻;;例2:早老症(progeny)
呈侏儒状
呈老年人的面容
提前发生动脉硬化
智力发育延迟;一个罹患早老症的6岁女童;5龄童患罕见“早老症” 身高只有79厘米(该年龄段的正常身高至少应达到110厘米),而且已经出现了高血压等老年性疾病;;;;;例3:软骨发育不全症II型
(Grebe-Quelce-Salgado软骨发育不全,Grebe型,巴西型)
主要累及四肢骨骼
短肢侏儒,前臂和小腿显著缩短,小腿尤甚
指(趾)端呈球状突起;;;小巨人;(一)苯丙酮尿症(phenykelonuria);(二)黑尿症(alkaplonuria);(三)白化病(albinism);限性和从性遗传病;(二)从性遗传病(sex influential inheritable disease);单基因遗传病;苯丙酮尿症(常、隐);进行性肌营养不良(X、隐);3、多基因遗传病;多基因遗传病;;;;(一)癌症的遗传基础;;; (二)心血管病的遗传基础;;;请大家指出下列遗传病各属于何种类型? (1)苯丙酮尿症 A.常显 (2)21三体综合征 B.常隐 (3)抗维生素D佝偻病 C.X显 (4)软骨发育不全 D.X隐 (5)进行性肌营养不良 E.多基因遗传病 (6)青少年型糖尿病 F.常染色体异常病 (7)性腺发育不良 G.性染色体异常病
;素质负担;遗传病的危害;优生的措施;优生的措施;婚姻法是如何规定的?;近亲结婚为什么会有这么大的危害?;(八)亲缘系数和近亲婚配
(kinship coefficient consanguineous marriage)
亲缘系数:是指有共同祖先的两个人,在某一位点上具有同一基因的概率。
近亲婚配:是指两个配偶在三代之内曾有共同的祖先。;亲级和亲缘系数;一级亲(父母、子女、同胞)
父亲或母亲有A基因,子代得到A基因的机会是:1/2
反之,若子代有A基因,其父或母有A基因的机会也是:1/2
故 k(亲子)= 1/2;二级亲(祖父母/外祖父母,叔姑/舅姨,半同胞,侄与侄女/甥与甥女,孙子女/外孙子女)
现以祖孙为例:祖父有A基因,孙子也有A基因的机会是:1/2 x 1/2 = 1/4
故 k(祖孙)= 1/4;三级亲(曾祖父母/曾外祖父母,曾孙子女/曾外孙子女,一级表亲)
以一级表亲为例:
III1和III2同时从I1得到 i基因的机会是1/4 x 1/4 =1/16
同理,III1和III2同时从I2得到i基因的机会也是1/4 x 1/4 =1/16
故他们从共同的祖先I1或I2得到同一基因的机会是1/16+1/16=1/8
k(三级亲) = 1/8;亲缘系数(k) = (1/2)亲级数;上图提示了近亲婚配的危害性:
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