(精选)【医学课件课件】 急性一氧化碳中毒教学课件.pptVIP

急性一氧化碳中毒;概 述;病 因;中毒机制;临床表现;（2）中度中毒：血液中CoHb 浓度30--50 %除轻度中毒 症状外，呼吸加快，脉搏加快，颜面潮红，皮 肤、粘膜、甲床呈樱桃红色，（特征性改变）。 瞳孔对光反射迟钝，嗜睡，此时 如及时发现，经 过吸氧，可较快苏醒，无明 显并发症和后遗症。 ;（3）重度中毒：血液中CoHb浓度 50 % 脑水肿，病人 昏迷 呈去大脑皮质状态 出现呼 衰，肺水 肿，心梗，脑梗，心律失常，休克 肾衰， 出现压迫性肌肉坏 死，皮肤出现红 斑，水泡（横纹肌溶解症）。 ; 2 .迟发性脑病：临床上，急性一氧化碳气体中毒昏迷病人清醒后，经历一段假愈期（时间不完全相同大部分1-2周时间）突然发生一系列精神神经症状，称为迟发性脑病或后发???。 ;诊 断;治 疗;（1）纠正缺氧：① 吸氧：鼻导管吸氧，鼻塞式吸氧，面罩吸氧，经面 罩持续气道正压吸氧。 ② 高压氧治疗。 ③ 其他方法：换血，血液光量子疗法，红细 胞交换疗 法 （2）防治脑水肿：选用20%甘露醇。 （3）改善脑微循环：低分子右旋糖酐。 （4）促进脑细胞功能恢复。 （5）防治迟发性脑病：以扩血管为主，并适当延长高压氧治 疗的程。 （6）对症治疗：强心、止惊、退热、防止感染;护理要点;（2）氧气吸入的护理：采用高浓度面罩给氧，或鼻导管吸氧（流量8-10L分） 重症病人及早采用高压氧治疗。;（3）一般护理： ① 昏迷病人加强皮肤护理，防止加重受压部位皮肤损 害。 ② 抽搐病人防止自伤和坠落伤。 ③ 观察病人神经系统的表现，有无急性痴呆僵，癫痫， 失语、惊厥，肢体瘫痪等迟发脑病的表现。;再见！