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(General concept of disease) 第二章 疾病概论 北京大学医学部病理生理教研室 吴立玲 疾病概论 ◆ 健康与疾病的概念 ◆ 病因学 ◆ 发病学 35 years old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question Are they equally healthy? Case study (Concepts of health and disease) 第一节 健康与疾病的概念 (Concept of health) 健康不仅是没有疾病,而 且是一种身体上、精神上和社 会上的完全良好状态。 一、健康的概念 (Concept of disease) 在致病因素的损伤与机体的 抗损伤作用下,因自稳调节紊乱 而发生的异常生命活动过程。 二、疾病的概念 症状 (symptom) 病人主观感觉的异常。 体征 (sign) 患病机体客观存在的异常。 (Classification of etiological factors) (二) 病因的分类 1. 生物性因素 (biological factors) 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位。 2. 理化性因素 ◆ 物理性因素(physical agents) (physical and chemical agents) 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤 ◆ 化学性因素(chemical agents) 可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、 化学毒物以及动植物毒性物质。 化学因素致病的例子如一氧化碳中毒, 酒精性肝硬化等。 3. 营养性因素 (nutritional factors) Nutritional imbalance Nutritional deficiency Nutritional excess 各类必需或营养物质缺乏或过剩 4. 遗传性因素 (hereditary factors) 基因突变(gene mutation) 基因的化学结构改变 染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体数目异常或结构的改变 (genetic predisposition) ◆ 遗传易感性 具有易患某种疾病的遗传素质 (congenital factors) 5. 先天性因素 能够损害胎儿生长发育的有害因素 6. 免疫性因素 (immunological factors) ◆ 过敏反应 (anaphylactic reaction) 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 ◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。 ◆免疫缺陷病(immunodeficiency disease) 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。 7. 心理因素 (psychological factors) (Precipitating factor of disease) 二、疾病发生的条件 作用于病因或/和机体, 促进或阻碍疾病发生的因素。 (一) 条件的概念 (Concept of precipitating factor ) ◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件 (二) 条件的分类 (Classification of precipitating factors) 诱因(predisposing factor) 作用于病因或机体促 进疾病发生发展的因素。 病因 机体 条件 (Pathogenesis) 第三节 发病学 研究疾病发展及转归 的一般规律和共同机制。 (Gen

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