(精选)【医学课件课件】部分国家的全科医学专科教育教学课件.pptVIP

部分国家的全科医学专科教育;家庭医学学科和专科的诞生;1995年第48届世界卫生大会;表 欧、美各国每10万人口拥有的全科医生/家庭医生数GPs（1991，1996～2002年） ;全科医学人力资源培养的核心是毕业后教育=全科医学专科教育=住院医师规范化培训=全科医学规范化培训;WONCA树;（WONCA-Europe ）;Personal Health;Patient Care Medical Knowledge Practice-Based Learning and Improvement Interpersonal and Communication Skills Professionalism 敬业精神 Systems-Based Practice;英国全科医学毕业后教育;英国全科医生（GP）概况;GP是病人的第一线医生。能解决注册病人90%的问题。 除急诊外，病人去医院就诊均需要通过GP介绍。 GP与病人之间实行双向选择，病人可以选择全科医生，GP也可以选择病人。 每个人都可选择1名GP注册。一般是一个家庭在同一个GP处注册。 英国的全科医生一般管理1500～2000名注册的患者，以单科型小组执业为主，每日约接诊30个病人 ;英国在所有医学院校都设有全科医学系； 重视基于临床实践的研究工作； 重视以社区为导向的基层保健服务（COPC）； 重视社区和团队服务建设，团队中尤其要有助产士 (community midwives)及社区护士 (community nurses) 。她们针对老、幼、孕以及卧床的慢病病人的上门照顾。其他的医疗队员（如理疗师、心理治疗师）则按社区中心的规模而依情雇佣。 ;英国全科医学毕业后教育 ;1 概述：成为一名全科医生的基本要求 2 全科医疗应诊 3 全科医生个人和专业职责 3.1 临床管理 3.2 病人安全 3.3 临床伦理和以病人的价值取向为依据的执业服务 3.4 促进平等，重视服务的多样 性 3.5 循证执业 3.6 科学研究与学术活动 3.7 教学监督与临床监管?;培训方法 医院轮转：时间为两年左右。包括内科、儿科、妇产科、外科、急诊科（包括ICU）、精神科、老年科、传染科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等2级学科和心血管、消化、内分泌、神经、泌尿外科等3 级学科，以及一些学员感兴趣的选修科目。这类轮转一般在病房进行，由全科医学系的教师负责安排和整体协调。 ;社区医疗服务：一般安排在医院实习后（亦可与医院轮转重叠）1-2年的时间内进行。学员在???学医院的家庭医学科、社区健康中心和全科医疗诊所从事临床、预防及与社区健康有关的各方面事务，并参加讨论和管理。 长期穿插性社区学习：这是一种贯穿在毕业后教育始终的学习，通常每周1-2个半天。无论学习者在哪个阶段或何处轮转，均应保证每周至少一个半天在社区诊所集中学习。 ;《卡尔加里 - 剑桥观察指南》 （Calgary-Cambridge observation guide）;3.建立医患关系 （1）发展和谐关系 （2）病人参与 4.解释与计划 （1）提供适当数量和类型的信息 （2）帮助病人准确记忆和理解 （3）取得共同的认识：纳入病人的看法 （4）临床计划方案：共同决策 5.结束接诊过程 我们可以根据国情借鉴此工具设计培训学生的接诊与交流的技能标准和评估方法。 ;;;英国皇家全科医师学院应诊录像评审标准（MRCGP，2005）;皇家全科医生学院(Royal College of General Practitioners)的考试 通过后取得全科医生资格，并注册。 皇家全科医师学会会员考试(MRCGP考试) 是每一全科医师进入学会以前必须通过的考试 现行的MRCGP 考试分卷Ⅰ和卷Ⅱ 卷Ⅰ是一份由12 道问答题所组成的书面考试。 卷Ⅱ 为多选题考试, 以及用录相和模拟外科手术进行的接诊技能测试和口试。 ;在全科医师注册的当年, 法律规定必须通过总结评估才能成为正式全科医师。 总结评估的主要目的： 使民众安心 保护患者免受不良医生的伤害 并识别那些尚不具备独立行医能力的人 ;总结评估有4条 1份多选题的问卷 多选题的问卷长达3 h, 测试知识和解决问题技术, 包括特定的全科实践, 如管理 诊断技术评估(通过录像或模拟病人的外科手术) 录像带应包括至少8 个会诊 实际工作的书面意见(稽查或其他计划) 规划性培训者的报告 ;全科医生取得资格后，可自己选择在所需要的社区服务。服务期间，每年须提交工作报告，并接受检查评估。注册后，还要参加皇家全科医生组织的继续医学教育活动。 全科医