(精选)【医学课件课件】超敏反应(hypersensitivity)教学课件.pptVIP

第17章 超敏反应(hypersensitivity) 超敏反应又称变态反应，是机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答所致。根据发生机制和临床特点分为四型： 第一节 I(速发)型超敏反应，即过敏反应 第二节 II(细胞毒或细胞溶解)型超敏反应 第三节 III(免疫复合物或血管炎)型超敏反应 第四节 IV(迟发)型超敏反应 第一节 Ⅰ型超敏反应※※ 变应原 IgE及其受体 肥大细胞、嗜酸/碱性粒细胞 主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦可发生于全身。其主要特征为发生快，消退亦快；常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤；具有明显个体差异和遗传倾向。参与I型超敏反应的主要成分包括： 某些药物、化学物质 花粉 昆虫毒液 食物：鱼虾、蟹贝 变应原 某些酶类：杆菌 尘螨中某些酶类 吸入性： 变应原(allergens)是指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体的免疫应答，引起速发型变态反应的抗原物质。 青霉素、 头孢、磺胺、麻药 IgE 鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层 特应性个体 IgE受体 对IgE的亲和力较II类受体高1000倍。在肥大细胞和嗜碱性粒细胞呈高水平表达。 广泛表达 肥大细胞和嗜酸/碱性粒细胞 I型超敏反应发生过程和机制 临床常见疾病 一、 全身过敏性反应：药物(青霉素、头孢等)、血清(破伤风、白喉抗毒素等)过敏，过敏性休克 二 、呼吸道过敏反应 过敏性哮喘 过敏性鼻炎 鼻塞、鼻痒、头痛、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、嗅觉障碍 支气管平滑肌收缩并分泌液体 三 消化道、皮肤过敏反应 湿疹 荨麻疹 自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，迅速发生与消退、有剧痒 第三节 Ⅲ型超敏反应※※ 形成以充血水肿、局部坏死和PMN浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 PAF(platelet activating factor):可促进局部血小板形成微血栓，引起局部出血坏死 局部毛细血管通透性增高，便于中等大小免疫复合物沉积