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第三节 利湿退黄药
1.特点:味甘淡或苦,性寒,主入肝胆。
2.功效:清热利湿、利胆退黄。
3.主治:湿热黄疸(阳黄):目黄、身黄、小便黄。; 茵陈;茵陈 苦辛微寒 肝胆
一、利湿退黄——黄疸。
专入肝胆,尤善清利肝胆湿热,为治黄疸要药。如
茵陈蒿汤,茵陈四逆汤,茵陈五苓散。
二、解毒疗疮——湿疮,湿疹。;金钱草;金钱草 甘淡微寒 肝胆肾膀胱
一、利湿退黄——湿热黄疸。
治湿热黄疸要药,退黄力量不及茵陈。
二、利尿通淋——石淋,热淋。
为治石淋、热淋之要药,尤善治石淋。
三、解毒消肿——痈肿疔疮,毒蛇咬伤。
;海金沙 长于止痛
利尿通淋
金钱草 长于化石,利湿退黄、解毒消肿
; 虎杖;虎杖 苦寒 肝胆肺
一、利湿退黄—湿热黄疸,淋浊,带下。
二、清热解毒—水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。
三、活血祛瘀—瘀血证。
四、化痰止咳—肺热咳嗽。
五、泻热通便—热结便秘。缓下通便。
;
垂盆草;垂盆草 甘淡微酸微寒 心肝胆
一、利湿退黄——黄疸。
二、清热解毒——热毒证。
为黄疸专药,有降转氨酶作用。;
鸡
骨
草;鸡骨草 甘味苦凉 肝胃
一、利湿退黄——黄疸。主治各型肝炎及黄疸。
二、清热解毒——热毒证。
三、疏肝止痛——胁肋不舒,胃脘胀痛。;珍珠草(叶下珠);珍珠草 甘苦凉 肝肺
一、利湿退黄——黄疸,泻痢,淋证。
二、清热解毒——热毒证。
三、明目——目赤肿痛。
四、消积——小儿疳积。
对乙肝及肝癌有一定的治疗作用。
;利水渗湿药学习要点
1.掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治。
2.治疗淋证药物的特点:热淋(车前子、金钱草、滑石、木通、瞿麦等);石淋(滑石、金钱草);膏淋(萆薢);血淋(石韦);诸淋涩痛(海金沙)。
3.功效比较:茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、大黄虎杖。
4.特殊功效:川木通、通草(通乳)
5.特殊用法:包煎(车前子、滑石、海金沙)
6.品种:木通(关木通、川木通、木通);木通与通草的古今名称问题。
7.综合比较: 力量 途径 临床应用 是否常用
水肿 峻下逐水药 峻猛 通过腹泻使水液从大便排出 体内积水 不常用
利水消肿药 平和 使水液从小便排出 皮肤水肿 常用;8.湿邪的治法及相对应的药物:
解表祛湿——风寒夹湿的表证(羌活、独活、苍术)
祛风湿——风湿痹证(独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生)
化湿——湿阻脾胃证(藿香、佩兰、砂仁、豆蔻)
燥湿 苦味药 苦温燥湿——寒湿中阻证(苍术、厚朴)
苦寒燥湿——湿热证(黄芩、黄连、黄柏)
化湿药中偏于温燥,作用强者——寒湿中阻证(草豆蔻、草果)
利水渗湿——水湿内停证。
利水消肿——水肿(茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻)
利尿通淋——淋证(车前子、滑石、金钱草)
利湿退黄——黄疸(茵陈、金钱草、虎杖、大黄、栀子)
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