(精选)【医学课件课件】发热、心悸、少尿教学课件.pptVIP

发热、心悸、少尿;章节特点;急诊医学的知识体系;思维和学习方法; 第一部分 发 热;一、相关概念;人体体温正常变异;二、病 因; 人体大部分发热均与致热原（pyrogene） 作用于体温调节中枢有关;四、 临床表现;（二）热程; （三）热型(fever type);;;热型有时并不可靠!;（四）发热时相及特点;五、诊断和鉴别诊断;（二）体格检查;（三）辅助检查;（四）鉴别诊断;六、急诊处理;急诊常用退热手段;退热治疗的注意事项;课堂讨论;病案分析（陈某，男，72岁）; 第二部分 心 悸;一、相关概念;二、发生机理;;三、临床特点和诊断;心脏传导系统;（一）急诊常见心律失常;;;;提前出现宽大畸形QRS波，QRS≥0.12″， QRS前后无相关的P波，继发性ST-T改变。完全代偿间期 一般配对间期恒定。二联律、三联律、成对室早 室性并行心律：(a)配对间期不固定（b）长的两个异位搏动之间的间期是最短的两个异位搏动间期的整数倍（c）室性融合波 ; 3个或以上的室早连续出现 QRS宽大畸形，时间≧0.12″，继发ST-T改变 心室率通常为100~250次/分，整齐 房室分离 心室夺获和室性融合波 通常发作突然开始 ;Ⅰ度AVB和II度I型AVB;;;（二）急诊非心律失常;四、治疗原则;致命性心律失常的急诊救治;;心室颤动;尖端扭转性室速;快速致命性心律失常;缓慢致命性心律失常; 窦性静止、Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度AVB心室慢的用阿托品、异丙肾上腺素 2. 药物无效或症状明显、病窦须心脏起搏 3. 治疗原发病 4. I度AVB和Ⅱ度I型AVB心率正常的不需治疗; 第三部分  少尿、无尿;一、相关概念;二、病因与发病机理;三、 临床表现;肾前性和肾性少尿的鉴别诊断;四、 急诊处理;高钾血症的急诊处理;（二）处理方法;急性肾功能衰竭;病因;有效循环血量↓;肾小管坏死 ;;ARF临床特点;ARF诊断要点;ARF紧急处理;课堂讨论;