(精选)【医学课件课件】肺炎鏈球菌疾病教学课件.pptVIP

Meningitis and septicaemia can develop very quickly – children can go from the flu-like symptoms listed earlier to ICU. If pneumococcal disease is diagnosed early on, it can be treated with antibiotics. However, the bacteria is becoming more resistant to antibiotics making it difficult to treat and resulting in longer hospital time for the individual involved Pneumococcal meningitis can present with the following symptoms. These symptoms can look like the flu and not all symptoms may be present. Clarify vaccination program and catch up component Discuss eligibility Let parents know that the vaccine is FREELY available from their GP as of Jan 1 Let them know that GP will be fully informed and ready to administer the vaccine It will be kept at the GP surgery – no need for a script for children born from 1 Jan 2003. 什麼是肺炎鏈球菌疾病? 肺炎鏈球菌疾病是由《肺炎鏈球菌》所引起的連串疾病。 超過 種型號 兒童及長者如何感染肺炎鏈球菌疾病? 健康成年人及兒童的鼻腔及咽喉均可帶菌。 小孩透過噴嚏及咳嗽飛沬互相傳染。 幼兒缺乏肺炎鏈球菌抗體，較成年人易受感染。 很多兒童會成為帶菌者，但並非全部會發病。 6-24月齡以至幼稚園學生都是高危人族。 長者體弱及免疫失調，亦容易患病。 香港幼兒的帶菌情況 香港幼兒帶菌率高達19.4%。一項由招瑞生醫生負責，於1999年至2000年間在79間托兒所內進行的研究結果顯示，在1,978名兩歲至六歲的幼童中，383名幼童鼻腔中帶有肺炎鏈球菌。 帶菌率在幼兒群中更為普遍。 年歳 帶菌率(%) 2-6 19.4 2-3 28.8 4 32.6 5 20.1 6 15.2 Bogaert D., R. de Groot, and P. W. Hermans. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases 3 (Mar 2004): 144-54. 空氣飛沫 鼻腔帶菌 肺炎 中耳炎 鼻竇炎 腦膜炎 關節炎/骨髓炎 腹膜炎 肺腔蓄膿 吸入 局部散播 菌血症 心包蓄膿 非入侵性 入侵性 Hong Kong Journal of Pediatric (New Series) 2001: 6: 127 – 132 Dr. K C Kwong, Princess Margaret Hospital 肺炎鏈球菌疾病的發病率 全球每年因此病死亡約 1,600,000 人 約 70-100 萬為5歲下幼童 香港每十萬名五歲以下兒童： 腦膜炎: 1 名 菌血症: 20 名 肺炎: 100 名 ★ 二歲以下最高危 肺炎鏈球菌經鼻腔帶菌比率 10 20 30 40 50 托兒所 小學 初中 帶菌率(%) 60 60% 35% 25% 0 有孩子家庭 無孩子家庭 29% 6% 成人 幼童 怎樣治療肺炎鏈球菌疾病? 抗生素: 主要治療方法 難題: 診斷困難 時間緊迫 抗生素抗藥性問題嚴重 傳統多醣疫苗的限制 只適用於兩歲以上兒童，令他們產生抗體 不能觸發T細胞免疫反應及抗體再生反應 免疫作用短暫, 需要不停注射加強劑 抗體抗菌能力低 抗體效能不持久 肺炎鏈球菌Streptococcus pneumoniae 撤走細菌多醣莢膜外層　 ７種多醣被分別催化及和CRM197蛋白接合 多醣大量發酵及淨化 混合製造成接合疫苗 肺炎鏈球菌疫苗科技新突破 肺炎鏈球菌接合疫苗的成效 有效讓97.4%幼兒預防感染特定血清型引致的入侵性肺炎鏈球菌疾