(精选)【医学课件课件】风湿病病人的护理教学课件.pptVIP

风湿病病人的护理;一、概论;分类;;疾病特点;发病原因;;;临床表现;临床表现 一、皮肤与粘膜 蝶 形 红 斑 ; 面部有蝶形红斑 ;;;手足，肢端可有充血或出血性斑点 ;甲周、指尖红斑瘀点 ;;盘 状 红 斑;;;三、关节疼痛 常为SLE首发症状 对称性近端指关节、足、膝、腕、踝关节常受累；较少引起关节脱位、畸形。 四、 肾 多数受累 狼疮性肾炎/肾病综合症如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等 五、 心血管系统 心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等， 六 、呼吸系统 主要为间质性肺炎—狼疮性肺炎。胸膜炎和胸腔积液较常见， ;;;　七 、消化系统：约40%患者纳差、呕吐、腹痛、腹泻甚至出血、穿孔、梗阻。少数腹膜炎、腹水。  八、神经系统：35%—50%患者有各种神经系统及精神障碍，头痛、呕吐、昏迷、癫阐样发作、周围神经炎、幻觉等症状。 　九、血液系统：常见轻、中度贫血，红细胞、白细胞、淋巴细胞及血小板计数减少，少数出现溶血性贫血，约半数局部或全身浅表淋巴结肿大，1/3患者肝大，1/5脾大。 ;实验室和其他检查;LE细胞:是由患者血中白细胞破坏后释出细胞核物质，与抗核抗体结合后在补体参与下，变成均匀嗜酸性物质，然后被中性粒细胞吞噬，形成大块包涵体，即狼疮细胞。;有时当进行抗核抗体检测时底物细胞显出特殊的染色模式.这就是所谓的“边缘”模式,它是大多数SLE具有的特点. ;双链DNA检测结果为阳性则强烈地提示了可诊断为SLE.表鞭毛虫存在的目的是作为双链DNA检测的底物.它含有的明亮的荧光动核是阳性结果的标志.;这里是IgG抗体的荧光染色,表明了免疫复合物在表皮与真皮的交界处.如果这样一种情形仅在有疹的皮肤上能看到的话,那么诊断可能是DLE.但是如果这种情形也表现在无疹的皮肤上的话,那么诊断就是SLE.;我国风湿病学会1987年SLE诊断标准： ;治疗;护理诊断与护理措施;皮肤完整性受损-护理措施;一般护理要点 ;??在并发症：肾功能损害护理要点 ;潜在并发症：肾功能损害护理要点;保健指导 ;预后