(精选)【医学课件课件】老人常見腸道問題與保健教学课件.pptVIP

2018/3/16 吳麗玉 1 老人常見腸道問題與保健 2018/3/16 吳麗玉 2 老年疾病的特點 常同時患多種疾病。 易有合併症。 症狀不典型、不明顯。 患病時，對藥物的反應較大。 特別是急性病，易致意識障礙。 患病後，恢復慢且差。 2018/3/16 吳麗玉 3 腹痛一定是消化系統的問題嗎？ 腹 痛 2018/3/16 吳麗玉 4 評估－－ 腹痛的頻率 位置：上腹、右下腹、左下腹 形式：脹痛、絞痛、刺痛、悶痛、劇烈疼痛 有無加重腹痛的相關因子：如彎腰、呼吸、姿勢、小便 與飲食或經期的相關性 有無伴隨其他相關症狀 有無體重減輕 2018/3/16 吳麗玉 5 2018/3/16 吳麗玉 6 女性需考慮婦科疾病 育齡期女性的腹痛: 經痛、輸卵管炎、輸卵管扭轉、卵巢炎、卵巢囊腫、卵巢化膿 有性生活者，若合併劇烈下腹疼痛: 考慮是否有子宮外孕的可能 頻尿、下腹悶痛、小便有燒灼感甚至血尿: 可能為膀胱炎或尿道發炎 2018/3/16 吳麗玉 7 疼痛部位 右上1/4：肝臟、膽囊、胰臟、十二指腸、右腎、結腸右段 右下1/4 ：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管 左上1/4 ：胃、脾臟、左腎、胰臟、結腸左段 左下1/4 ：乙狀結腸、左卵巢、輸卵管 2018/3/16 吳麗玉 8 胃、十二指腸、闌尾、胰臟、肝膽疾病或心肌梗塞 小腸疾病，闌尾、輸尿管、骨盆腔生殖器官 大腸、泌尿道、 骨盆腔生殖器官 闌尾炎、迴腸末端 、盲腸、泌尿道 、骨盆腔生殖器官 升結腸、右腎 肝膽、胃十二指腸、 胰臟、右腎、 大腸肝曲部，右胸下葉 降結腸疾病、左腎 胃十二指腸、胰臟、左腎 、大腸脾曲部，左胸下葉 膀胱、直腸、女性婦產科疾病 整個腹腔: 腹膜發炎(潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、動脈瘤破裂或內出血)，代謝疾病、血管炎 2018/3/16 吳麗玉 12 排便頻率改變，日子加長。 糞便乾燥、堅硬、量少。 排便困難，需用力排便或用手幫助排便。 感覺腹脹或排便不完全。 一週內排便次數低於2至3次。 診 斷 2018/3/16 吳麗玉 13 匆忙的生活形態 食用低纖維質的速食 太少喝水 不常運動 便意產生時，未馬上排便 情緒問題 某些藥物或保健食品 2018/3/16 吳麗玉 14 直腸肛門功能降低 口腔功能不良 食慾減少 水份補充不足 活動量少 藥物副作用－鎮定劑、抗鬱劑、抗高血壓劑、含鋁制酸劑、鐵劑… 疾病引起－甲狀腺功能過低、鉛中毒、疲倦虛弱… 老人便秘的原因 2018/3/16 吳麗玉 15 若有下列情況，應立刻就醫： 從來不便秘，卻突然發生便秘。 便秘的情況愈來愈嚴重。 習慣性便秘。 合併有腹痛、嘔吐等症狀。 糞便中帶血或黏液。 大便形狀不規則。 發燒或下腹痛。 體重減輕。 2018/3/16 吳麗玉 16 日常保健 改善腸道機能－ 原益生質（腸道原生益菌的營養來源） 益生菌（乳酸菌） 多吃含纖維食物－如：胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻等。 2018/3/16 吳麗玉 17 養成定時排便習慣－每天給自己固定時間去培養便意。 多喝開水－每天補充水份至少2000cc，讓糞便維持適常軟硬度，起床後喝一杯水有助排便。 適當的運動－運動可刺激腸胃蠕動，增加腹壁肌肉和排便肌肉的收縮力量。 2018/3/16 吳麗玉 18 勿養成服用瀉藥的習慣－依賴瀉藥排便，久之使排便功能衰退，導致無法自然排便。 三餐定時定量－避免暴飲暴食，勿吃宵夜，以免造成腸胃的負擔，破壞腸胃規律運作。 避免精神緊張－精神緊張會抑制排便反射；壓力過重會導致內分泌失調，加重便秘。 避免脂肪不足－脂肪具有潤糞功用，脂肪酸也可刺激腸蠕動。 按摩腹部、刺激腸胃－每日按摩腹部，可以讓腸胃得到適度的刺激。 2018/3/16 吳麗玉 19 藥物治療 甘油球灌腸：高齡者使用灌腸甘油球， 因肛圍組織脆弱、使用不慎 而傷及直腸肛門或會陰部。 服用瀉劑