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㈣肾的结构 肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质由肾小体与肾小管组成。髓质由15-20个肾锥体组成。肾锥体呈圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦。2-3个肾锥体尖端合并成一个肾乳头，其顶端有许多乳头孔。 肾纤维囊 (膜) 肾静脉 肾动脉 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾皮质 肾柱 肾锥体 肾髓质 输尿管 Fibrous capsule The coronal section of kidney Renal sinus Renal Hilum Renal cortex Renal pyramid Renal column Renal papilla Minor renal calyx Minor renal calyx Major renal calyx Renal pelvis ureter 伸入肾锥体之间的皮质称肾柱。肾小盏呈漏斗形，边缘包绕肾乳头，承接排出的尿液。2-3个肾小盏合成一个肾大盏，2-3个肾大盏再汇合形成一个肾盂。肾盂离开肾门，弯行向下与输尿管相移行。 ㈤肾段血管与肾段 肾动脉通常在肾门处分为前、后两支。前支再分出4条二级分支与后支一起进入肾实质，在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。一条肾段动脉所分布的肾实质，称为一个肾段。 肾动脉前支 肾动脉后支 上前段 上段 下前段 下段 后段 前面 后面 每个肾分5个肾段：上段、上前段、下前段、下段和后段。各肾段由其同名动脉供应，各肾段间有缺少血管的段间组织分隔，称乏血管带。肾段动脉阻塞可导致相应的肾段坏死。 Anterior view of renal artery, minor, major callices and pelvis cast The artery of inferior segment The artery of inferior anterior segment The artery of superior anterior segment The artery of superior segment ureter Posterior view of renal artery, minor, major callices and pelvis cast ureter The artery of superior segment The artery of inferior segment The artery of posterior segment Renal artery Posterior view of renal artery, vein, minor, major callices and pelvis cast Renal artery Renal vein ureter Renal pelvis ㈥肾的畸形与异常 ⒈马蹄肾：两侧肾的下端互相连接呈马蹄铁形。出现率为1 % -3%。易引起肾盂积水、感染等。 ⒉多囊肾：胚胎时肾小管与集合管不交通，致使肾小管分泌物排出困难，引起肾小管膨大成囊状。 马蹄肾 多囊肾 低位肾 ⒊双肾盂及双输尿管。 ⒋单肾：一侧发育不全或缺如。 ⒌低位肾：一侧者多见，两侧者少见，多因胚胎期的肾上升受影响所致。常易引起肾盂积水、感染和结石。 二、输尿管 输尿管是成对的肌性管道，约平第2腰椎上缘起自肾盂，终于膀胱。长20-30cm，管径0.5-1.0cm，最窄处0.2-0.3cm。全长分为腹部、盆部和壁内部 。 右肾 左肾 左肾上腺 左肾动脉 左肾静脉 左输尿管 左髂总动脉 左髂外动脉 膀胱 肾盂 膀胱底 输尿管 输精管腹壶 精囊腺 前列腺 射精管 前列腺沟 膀胱底 输尿管 输精管腹壶 精囊腺 前列腺 射精管 前列腺沟 ㈠输尿管腹部 起自肾盂下端，经腰大肌前面下行达小骨盆入口处。左输尿管越过左髂总动脉末端前方移行为盆部；右输尿管则经过右髂外动脉起始部的前方移行为盆部。 ㈡输尿管盆部 自骨盆入口处，沿盆腔侧壁下行。男性输尿管经直肠与膀胱之间，在输精管后方穿入膀胱壁。女性输尿管在子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，再向下内穿入膀胱壁。 泌尿系统 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成，主要功能是排出废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾还分泌促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇(羟化胆固醇)等物质。 Right kidney suprarenal gland Renal artery Renal vein Renal pelvis ureter Inferior vena cava Abdominal aorta Urinary bladder rectum Right kidney右肾 suprarenal gland肾上腺 Renal artery肾动脉 Renal vein肾静脉 u