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二、疾病发生的基本机制 （一）神经体液机制 （二）细胞机制 （三）分子机制 （一）神经体液机制 1.神经机制： 神经损伤 病因 疾病 神经功能紊乱 损伤：如脊髓灰质炎，流脑，乙脑等 功能紊乱：如高血压，肝性脑病等 2.体液机制 致病因素 体液因子数量和活性改变 内环境紊乱 疾病 激素 体液因子： 全身性体液因子 局部性体液因子 细胞因子 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) ACTH 脑桥蓝斑 肾上腺髓质 躯体刺激 CRH GC 社会心理应激 儿茶酚胺 肾上腺皮质 垂体 情绪反应 下丘脑的室旁核 (health or disease) 健康与疾病 病理生理教研室 马小茹 38 years old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question Are they equally healthy? Case study 1 (Concepts of health and disease) 第一节 健康与疾病的概念 (Concept of health) 健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。---第一状态 一、健康的概念 (Concept of disease) 在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 -----第二状态 二、疾病的概念 三、亚健康 (sub-health) 指介于健康与疾病之间的生理功能低下 的状态，此时机体处于非病、非健康并有可 能趋向疾病的状态。各种仪器及检验结果为阴性， 但人体有各种各样的不适感觉---第三状态 这是新的医学理论、新概念，也是社会发展、科学与人类生活水平提高的产物，它与现代社会人们的不健康生活方式及所承受的社会压力不断增大有直接关系。 亚健康 亚健康的表现形式 躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳 社会性～：关系不稳定，心理距离变大， 孤独感（人际交往性亚健康状态 ）。 研究疾病发生的原因与条件的科学。 第二节 病因学 (Etiology) (Etiological factors) 一、疾病发生的原因 (Concept of etiological factors ) (一) 致病因素的概念 能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素 。 (Classification of etiological factors) (二) 病因的分类 1. 生物性因素(biological factors) 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位。 2. 理化性因素 ◆ 物理性因素(physical agents) (physical and chemical agents) 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 ◆ 化学性因素(chemical agents) 可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。 化学因素致病的例子如一氧化碳中毒，酒精性肝硬化等。 3.机体必需物质的缺乏或过多 Nutritional imbalance Nutritional deficien