(精选)【医学课件课件】三高代謝疾病與男性性功能障礙教学课件.pptVIP

三高代謝疾病與男性性功能障礙 ;大綱;性 (Sexuality);近年來…;過去歐美國家研究顯示:;1997年英國的研究顯示: 研究對象: 918位45-59歲男性 男性步入中年之後仍有適度的 性生活者,壽命較長 ! 推論性生活對男性健康似乎有保護作用.;;2007年台大研究團隊亦發現65歲以上的老年人，具有適度的性生活者，不論男性或女性，相對於無性生活者壽命較長。;結論;勃起功能障礙: 不只是性的問題,對健康的影響遠超過您的想像! ; 勃起功能障礙會影響到男性的自信心與夫妻和人際關係!;勃起功能障礙是血管系統疾病的前兆!!;2005年奧地利研究顯示,具中重度勃起功能障礙的病人相較正常的人,十年內發生心血管疾病的機會增加 65%!;2005年美國大型研究顯示,有勃起功能障礙的病人五年內發生心血管疾病的機會增加1.45倍!;發生勃起功能障礙後的５年內,出現心血管疾病的機會為11%!;在動脈硬化初期,男性陰莖動脈因管徑較小, 會較管徑較大的心血管與腦血管較早表現出臨床病變,所以可視為動脈硬化的初期警訊!;;中壯年男性的性問題:;勃起功能障礙 (Erectile Dysfunction)三高患者的重要健康問題;美國國家衛生研究院所訂的定義NIH Definition;沒有勃起功能障礙 (48%);0;年齡別ED盛行率 ;慢性病史者之ED盛行率 (量表);2010年高雄醫學大學泌尿科團隊發表的研究報告: 新陳代謝症候群對台灣老化男性勃起功能障礙之影響;新陳代謝症候群之定義;99年高雄醫學大學泌尿科團隊的研究報告;新陳代謝症候群各別要件對勃起功能障礙之影響;罹患新陳代謝症候群各要件之總和對勃起功能障礙之影響;勃起功能障礙的致病機轉;勃起功能障礙的病因學-心因性;勃起功能障礙的病因學-器質性;;引發勃起功能障礙的重要原因;勃起功能障礙的危險因子;器質性：久病的三高病患會因控制勃起的自律神經功能衰退，血管硬化，或男性睪固酮不足，而引起勃起功能障礙 精神性：因三高控制不佳易有情緒憂鬱現象，嚴重者可能造成精神性勃起功能障礙 藥物性：三高患者服用部份治療高血壓藥物(β-blockers, diuretics)，可能產生勃起功能障礙!;勃起功能障礙自我評估工具;勃起硬度分數 (ERECTION HARDNESS SCORE; EHS);五項勃起功能國際指標(IIEF-5);勃起功能障礙的治療;ED的治療-心因性;ED的治療-器質性;改善生活型態:減少勃起功能障礙危險因子;調整生活型態來預防勃起功能障礙:;戒除抽菸和酗酒可預防勃起功能障礙!;減重可改善勃起功能障礙!;奧地利研究顯示: 多做運動可預防勃起功能障礙! 建議每星期的運動量達3000大卡. 一星期三次,每次30分鐘快走.;年輕糖尿病患者如有較佳的血糖控制, 可減少發生勃起功能障礙的危險性!;積極血糖控制可降低糖尿病所導致的血管病變!;勃起功能障礙的治療;;PDE5 抑制劑的治療效果比較;男性老化所導致的睪固酮低下於40歲後開始增加;男性荷爾蒙低下的症狀:;您的第1或第7題的答案為「是」嗎? 您的其他八題有任三題回答「是」嗎？ 1.性慾(性衝動)降低？ 2.比較沒有元氣(活力)？ 3.體力變差或耐受力下降的現象？ 4.身高是否有變矮？ 5.生活變得比較沒樂趣？ 6.覺得悲傷或沮喪？ 7.勃起功能是否較不堅挺？ 8.運動能力變差？ 9.晚餐後會打瞌睡？ 10.工作表現不佳？ ;根據台灣男性學醫學會2004年的研究結果顯示， 台灣40-80歲的男人82%自我評估有睪固酮低下症的症狀(聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷自我評量) 19-32%血中男性荷爾蒙濃度低下(抽血結果) ;中老年男性睪固酮低下症的危險因子;男性荷爾蒙低下的生理影響:;如何改善男性荷爾蒙不足?;男性荷爾蒙補充之不適應症:;男性荷爾蒙補充時該注意的事項(1):;男性荷爾蒙補充時該注意的事項(2):;The J of Clin Endo Meta. 2004, 89(5):2085-2098.;結論:;謝謝聆聽與指教!