医学人文与医患沟通3PPT.ppt

当今医学最缺什么？ 当今医学最缺什么？ 当今医学最缺什么？ 当今医学最缺什么？ 对于很多临床问题 现代医学不缺乏知识、技术， 而是缺乏人文关怀、职业责任和道德自律 不仅在许多医学生那里是“一头雾水”，在临床医生那 里也是“一弯冷月”。 重技术 轻人文 一是技术化，不把病人当人，只看作是疾病的载体，技术实施的对象，医患之间没有交流，对病人的体验毫不关心。 二是商业化，不把病人当人，只看作是消费的主体，尽可能多赚钱的机会，导致医学边界无限扩张，医疗腐败现象屡见不鲜。 价值颠覆： 医学人文精神失落的根本原因:人类价值天平的失衡与颠覆。 医学人文精神失落的直接原因：医学淡化和漠视人文教育。 医学技术主义盛行是医学人文精神失落的元凶。 医学技术主义放弃了医学人文精神，甚至医疗资源浪费，医患关系恶化，医疗纠纷增加，医疗费用高涨……。 奥斯勒教诲 行医是一种艺术，而不是交易，是一种使命，而不是商业。 医生的天职是抚伤、救穷、治疗，按希波克拉底的标准：用知识、技能、爱心与正直去承担最艰难的工作。 一方面，专业教育将医学生训练成为专业英才，另一方面，一种内在的教育使他们成为一个真正的好人，方方正正，没有瑕疵。 医学人文与沟通困境 希波克拉底地 教诲— “医生有三大法宝：语言、药物、手术刀” “医生有两种东西能治病，一种是语言，一种是药物。” 现代医学：语言是人类生命感受的主要触媒，沟通即治疗，良好的沟通是最佳的治疗。 医生的普遍感触：我们理足词穷，理直气怯 1、当下医患关系紧张的主要因素在很大程度上源于有效沟通障碍。 2、沟通障碍的关键：是我们的医务人员自始至终从未认真思考过沟通的本质、系统研究过沟通艺术，即不会选择适当的时机，也不会确定有效的沟通对象，更不会利用适当的沟通场合运用适当的沟通方式和技巧对有关信息进行有效沟通。由此导致医患关系愈来愈紧张。医务人员整体形象受到污损，行医环境恶化，人身安全受到威胁。 门诊部的习惯用语 医生套语： 哪里不舒服？带多少钱？医保还是自费（有多少钱做相应格局的诊疗）？ 简单点（说多了没意义，只相信机器） 反诘：你懂还是我懂？听你的还是听我的？ ……签个字吧（自己承担责任） 患者套话：我从来没想到……（要花这么多钱，病情会恶化到这一步，xx会死！） 毕淑敏：不被理解的医生 医生躲在处方后面，理解的人便少。 他们经历的生死太多，有些话就不忍心说；淤积的苦难太多，医生便冷漠；因为对死亡无能为力，医生便凄凉；因为明知不可为而为之，医生便悲壮，因为经年累月用处方与患者交谈，恍惚间自己也成了一张处方。 我们已经走得太远，以至于我们忘记了为何出发！ 医学已经成功的成为了 自身的囚徒 医学呼唤人文 医学回归人文 什么是人文？ 怎样理解医学？ 什么是人文医学？ 人文：是以人为本的文化 人文的核心是人，以人为本、关心人、爱护人、尊重人。 人文追寻永无止境的对人的关怀。 人是衡量一切的尺度，在人世间的各种权利，只有人权是天赋的，是生来具有、不可剥夺、也不可替代的。 人文就是要承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。 对人文医学的理解 “医学中的人文”： 医疗过程中的人文关怀。 医务人员作为职业要求所具备的人文素质。 “医学与人文”： 包括医学哲学、医学史、医学伦理学、医学与宗教、医学与艺术、医学与语言学等“边缘学科群”。 医疗服务呼唤人文关怀 病人需要人文关怀 医生需要人文培养 人文关怀 1、关注人 2、关心人 3、重视人的个性 4、满足人的需求 5、尊重人的权利 医生的角色 医生角色 医学专业技术知识拥有者 医疗服务者 医德践行者 国家卫生政策执行者 医疗经济管理者 医学知识教育者 培养人文素养——靠行动 21世纪医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者。” 未来医生不是只供人们药物，而是引导人们怎样与疾病共舞，指导人们怎样饮食预防疾病。 ——世界医学教育峰会，1995 医生的人文素养 人文关怀是护理的魅力所在 护理因融入了人文关怀，其内涵 才丰富深刻 护理因融入了人文关怀，其形象 才显得伟大高尚 护理因融入了人文关怀，病人的权利 才得以最好的尊重 护理因融入了人文关怀，护士的权利 才得到最大的主张 病人住院期间对护理服务的十大需求 入院时病人了解诊疗方案、科室人员、病区环境的需求； 入院后受到医务人员重视的需