医学信息学chapter6PACSPPT.ppt

医学图像压缩标准 JPEG(joint photographic expert group，联合图片专家组)：静止图像的压缩编码 MPEG(moving picture expert group，运动图像专家组)：运动图像的压缩编码 第一阶段（80年代中期-90年代中期） 计算机自身性能有限，CPU主频仅几十兆，内存只有64兆字节，而且价格昂贵。 研究主要集中在如何用有限的计算机资源处理大容量的数字图像，如用各种算法优化、硬件加速等。而显示技术也不能保证图像显示的一致性。 因为没有统一的标准，不同设备的图像交换困难，DICOM标准开始出现。 这一时期的PACS系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有RIS (Radiology Information System),显示质量不高，人们普遍认为不可能用软拷贝代替胶片。PACS显然不能满足临床的需要。 第二阶段（90年代中期-上世纪末） 计算机技术、网络技术的发展，特别是PC机性能的大大提高，使PACS用户终端的速度和功能加强了。 而显示技术的发展和显示质量控制软件的出现，图像显示质量基本达到读片要求，PACS的诊断价值开始得到临床的认可。应诊断报告和信息保存的要求，RIS系统出现。 临床的应用使人们关注工作流的问题，即在检查登记、图像获取、存储、分发、诊断等等的步骤中PACS如何与RIS沟通，提高工作效率。 第三阶段（上世纪末-现在） DICOM标准被广泛接受，PACS、RIS开始与HIS全面整合，PACS被用于远程诊断。显示质量控制软件技术的进一步发展，新的显示设备的出现，淡化了温度、寿命对显示器显示质量的影响。 PACS系统中引进临床专用软件，以利于辅助诊断和治疗。 无胶片化的进程，促使人们开始研究PACS系统的安全性。 Standalone Workstation ? Enterprise Image Management PACS Evolution 1980s 1990s Current Generation Modality archiving – simple storage systems Individual modality based systems No workflow Multi-modality systems Focus on workflow Simple RIS integration using interfaces/brokers Limited enterprise workflow No IT integration Modality Archive Department Workflow Enterprise solution – hospitals, clinics Integrated RIS/PACS workstation Web based connectivity with referring physicians Standalone advanced clinical apps Enterprise Workflow RIS DB CR MR/CT, etc. Diagnostic WS Web Integrated RIS/PACS WS Advanced Apps 1 医院 2 管理 3 患者 4 医生 三 建设PACS系统的意义 四 PACS的发展现状 制约PACS发展的技术和价格瓶颈已经被打破，网络、存储、显示、数据库等已经非常成熟。 PACS的软件经过30年的发展，已经相当完善和实用，价格已经降到可以接受的水平。 大部分医院已经上了HIS,有了相当规模的网络基础和技术队伍。 影像设备都支持DICOM3.0接口。 图像 第三节 PACS的功能与业务流程 影像采集 影像存储 影像传输 影像显示 影像处理 一 影像采集 医学影像 非数字化接口 采集卡 DICOM网关 数字化但非DICOM3.0格式的接口 标准DICOM3.0接口 DICOM网关 影像 服务器 DICOM文件 病人信息 病人信息 病人信息 支持DICOM3.0的设备: 不支持DICOM3.0但为数字化的设备: 骨密度测量仪 热成像仪 DICOM 网关 胶片等其它图像: 二 影像存储 影像存储并不是单纯的影像存储，而是追求更为有效和安全管理的PACS系统的核心部门。 在存储影像的数据库方面，要结合医院实际情况和业务,彻底分析影像信息及与影像相关的所有信息。 为了管理如此大容量的信息，数据库管理系统(DBMS)必须使用通过安全性检验的商用产品。 存储设备同样需要稳定性，可靠性和数据的管理方法，同时因多数用户同时接入设备中，所以对设备的性能，配置要求比较高。 1 分级存储策略： 本地存储：影像工作站本地硬盘。为了提高显示速度，通常在