(精编)【医学教学课件】英国社区卫生服务考察情况汇报.pptVIP

* * ? Imperial College London 英国社区卫生服务考察情况汇报 老西门街道社区卫生服务中心 胡俊锋 2011年1月 ? Imperial College London 皇家全科医师协会（RCGP) 4周的诊所实践、沟通反馈技能课程以及PCT、帝国学院参观 ? Imperial College London ? Imperial College London 社区卫生服务模式比较 伦敦HF区 黄浦区 筹资方式 税收 医保+个人自付 机构权属 私立 公立 主要收入来源 以签约人数为主 医疗服务数量、药品、辅检 病人就医 预约、全科医生首诊 自由就诊 门诊病人特点 身体不适主诉就医为主 慢性病复诊配药为主 全科医生教育 11年 3年、5年、8年 设置药房 无 有 检验放射科 无 有 预防保健科 无 有 公共卫生工作 医生护士为主 公卫医师为主 慢病管理 17种慢性病 3-5种 医务人员着装 便服 工作衣 社区护士工作 上门护理、抽血、健康管理、肌注，无静脉输液 以静脉输液、肌注为主，健康管理为辅 员工收入 质量、教育背景 数量、质量、满意度 …… ? Imperial College London 英国初级卫生保健体系概况 Ashville诊所概况 诊所如何获得报酬？ 诊所质量控制（QOF） 诊所人员主要工作简介 电子健康档案系统 全科医生、护士的教育培训 诊所的公共卫生服务 启示与收获 汇报的主要内容： ? Imperial College London 英国国家卫生服务体系（NHS ） 政府 卫生部 区域卫生署 [10] 医院信托机构 初级卫生保健信托机构 （PCT) [150] ? Imperial College London 次级 保健 眼科诊所、 配镜店 地区护士、 健康访视者 牙医 药房 GP诊所 PCT ? Imperial College London Everyone registered　人人登记 Choice　选择（SW6区域16万居民，16家诊所） See 75% of list at least once a year　每年至少接待75%的登记者 See 100% of patients over 5 yrs　在过去的5年中接待了100%的病人 We cost only 30% of the NHS budget　仅耗费了NHS30%的预算费用 GP’s only refer 5% of cases to hospital　仅有5%的病例从全科医生处转到医院 Primary Care　初级保健 ? Imperial College London 社区诊所 6100万人口 8500个全科诊所 35000名全科医生 首诊预约制 平均每个GP负责约1800居民 GP就诊咨询每天达90万人次 ? Imperial College London 其它初级卫生保健服务 药房 ：医药分开 、7.2磅、慢病免单、送药上门 地区护士 ：15户 /日、团队协作、服务范围广 健康访视者 ：儿童保健 随到随诊中心 ：1994年、无需预约 、护士 直达在线服务 ：电话和网络、24小时咨询 牙医和眼科诊所 ? Imperial College London ? Imperial College London 健康教育资料 ? Imperial College London 诊所如何获得报酬？ Number of patients 　签约居民数 50% Number of services　 服务数　　 25% Quality of care　　　 质量 25% 医疗一次性耗材 专项补贴 ? Imperial College London QOF（Quality and Outcomes Framework ） 临床方面：17类疾病和健康问题，计有655个点数 组织指标：患者记录与信息、教育与培训、执业管理以及医疗管理，计181个点数 患者体验：患者就诊咨询时间打分、患者问卷调查与分析，计108个点数 附加服务：宫颈筛查、儿童健康监测、孕产服务及避孕服务、计免等，计36个点数 整体性服务：计20个点数 共计1000点数，124.6英镑 /点 ? Imperial College London 诊所人员主要工作简介 全科医生 ：门诊 、一对一健康教育、健康档案、慢病管理、简易化验检查、双向转诊、出诊、遵循证据； 诊所护士 ： 健康照顾护士：健康档案、一般慢病管理、电话随访、采集体检血样 、肌注等 实践护士：处方 、健康档