(精编)【医学教学课件】孕产期保健管理(87p).pptVIP

妊娠图 意义：预测胎儿在宫内的生长发育情况，能及早发现胎儿的异常情况。 分型： Ⅰ型：在正常区域内增长，提示胎儿发育正常。 Ⅱ型：孕36周后宫高曲线停滞，提示可能有胎儿宫内发育迟缓。 Ⅲ型：孕32周以后宫高曲线停滞不升或低于下限，提示外因性宫内发育迟缓，此时治疗效果好。 妊娠图 分型； Ⅳ型：孕20周即在下限值之下，并沿下限渐增长，提示遗传因素造成的宫内发育迟缓，胎儿多为匀称型。 Ⅴ型：孕20周宫高即在下限之下，增长缓慢，与下限脱离，提示内因性胎儿宫内发育迟缓，要排除胎儿畸形。 Ⅵ型：孕20周之前宫高在正常范围，20周后迅速增长，超过上限，提示羊水过多或巨大儿。 Ⅶ型：孕20周开始出现宫高超过第90百分位，提示双胎或羊水过多。 Ⅰ型:正常发育曲线 Ⅱ型:外因性营养不良 Ⅲ型 :外因性胎儿营养不良 Ⅳ型:内因性胎儿宫内发育迟缓 Ⅴ型:内因性胎儿宫内发育迟缓 Ⅵ型:大于胎龄儿或羊水过多 Ⅶ型: 双胎妊娠或羊水过多 胎儿宫内停止发育的常见原因? 受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果胚胎发育到一定阶段因为一些因素的影响，就会停止继续发育。导致胎儿宫内停止发育的原因很多也很复杂。 每个孕妇的胎儿停止发育的具体原因是不一样的。常见原因有如下几种： 胎儿宫内停止发育的常见原因? 1、胚胎本身的因素：如染色体异常，或者在胚胎发育早期某些重要的组织、器官没有正常发育形成，这种情况属于自然淘汰，即“适者生存，劣者淘汰”。 2、胎盘发育不良：胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送给胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿将得不到营养物质和氧而停止生长。 3、母体患病：孕妇患有如下的全身性疾病，如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒等;孕妇感染了病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫或者患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病;生殖器官疾病，如子宫畸形、子宫肌瘤或宫腔粘连。 胎儿宫内停止发育的常见原因? 4、母体免疫系统异常:胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母体胎儿间双方免疫不适应，则可引起母体对胎儿的排斥而阻止胚胎的发育，即“免疫排斥”。 5、生殖内分泌因素:胚胎早期发育的时候，需要3种重要的激素水平来维持，即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素。如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎停止发育。 6、外界不良因素:如外伤、过劳、精神刺激;服用了影响胚胎发育的药物;接触了有毒化学物质、劣质装修材料等;受到放射线或大量电磁辐射的照射。 产时保健 提倡和动员住院分娩 对不能住院分娩的孕产妇应由经过培训并取得《家庭接生员技术合格证书》的接生员实行消毒接生，并严格执行“家庭接生常规（试行）” 重点： －转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预。 －绘制产程图 －提高接产质量，正确掌握剖宫产指征。 －五防、一加强 －重视新生儿保暖，实施早接触、早吸吮。 新生儿保健 出生前准备：做好预防新生儿窒息及复苏的准备。 出生时处理：注意保暖 出生后保健： －全面评估新生儿 －新生儿安置 －新生儿喂养 －预防接种 －预防感染 －新生儿疾病筛查。 孕产期保健技术服务基本内容 产后访视：第一次 时间；出院后3天内； 地点：产妇休养地； 访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生和母乳喂养。 将访视结果填写在《孕产妇保健手册》的母乳喂养访视与产后访视记录上。 孕产期保健技术服务基本内容 产后访视：第二次 时间；产后28天-30天； 地点：产妇休养地； 访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生、母乳喂养与避孕方法； 将访视结果填写在《孕产妇保健手册》的母乳喂养访视与产后访视记录上。 孕产期保健技术服务基本内容 产后42天健康检查 时间：产后42天-56天 地点：建“孕产妇保健手册”处 检查内容：询问产妇一般情况，观察乳房。乳汁情况； 测血压