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肾上腺素受体激动剂合理应用
肾上腺素受体激动剂(拟肾上腺素药) :与肾上腺素受体结合,激动受体,产生肾上腺素样作用。均为胺类,基本化学结构为β-苯乙胺。
分类:а受体激动药、 а β受体激动药、 β受体激动药。
去甲肾上腺素
α1和α2受体激动药
作用机制:激动α受体为主,对β1受体也有较弱的激动作用。
药理作用:1、收缩血管;2、兴奋心脏,作用较弱;3、升高血压
临床应用:1、休克;2、上消化道出血
不良反应:1、局部组织缺血坏死;2、急性肾功能衰竭
间羟胺
阿拉明; α1和α2受体激动药
作用机制:除直接激动激动α外,还能促进NA能神经末稍释放递质。
药理作用:与NA相似,较弱、持久。
临床应用:取代NA用于某些休克早期。
肾上腺素
а、 β受体激动药
作用机制:激动α和β受体,敏感性βα
药理作用:
(1)兴奋心脏
(2)皮肤粘膜内脏血管收缩,骨骼肌血管和冠脉舒张
(3)血压
(4)扩张支气管
(5)增强代谢
异丙肾上腺素
β受体激动药
作用机制:激动β受体(β1和β2)
药理作用:(1)兴奋心脏;(2)舒张血管;(3)血压;(4)舒张支气管;(5)增强代谢。
临床应用:(1)支气管哮喘;(2)房室传导阻滞;(3)心脏骤停。
β1受体激动药:多巴酚丁胺,用于治疗心肌梗塞并发心力衰竭。
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