(精编)【医学教学课件】医院感染的预防和职业防护(81p)教学课件.pptVIP

（7）血液、体液隔离 A、定义：为防止通过直接或间接接触传染性血液及体液的感染而设计的隔离。 适用于病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、乙型肝炎表面抗原携带者)、艾滋病、第一期和二期梅毒(具有皮肤黏膜病灶者)、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、黄热病、鼠咬热等。 B、隔离的主要原则： （1）同种病原感染者可同室隔离，但若病人卫生状况差，不能自理，或出血不能控制易造成环境污染者则应单人隔离。 （2）可不戴口罩，但在防止血溅污染时则应戴口罩及护目镜或面罩。 （3）在血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。 （5）接触血液、体液时需戴手套。 （5）在手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手；必要时用消毒液洗手。 （6）被血液、体液污染的敷料应装袋标记，并送焚烧处理。 （7）小心防止注射针头等利器伤害；病人用过的针头不要戴帽，应放人利器盒内，直接焚烧处理。 （8）被病人血液污染之处要立即用含有效氯1000—2000ppm的消毒液清洗。 （9）要求探视者应先与值班护土联系。 （10）采用红色标记。 返回 以上是近年来我国大多数医院所采用的类目隔离法。 此外，还可以在隔离室门外，或病人床头或墙壁上安置不同颜色的提示卡，以表示不同性质的隔离，其作用是指导和告诫医护人员及其他人(探视者、同室的病人等)遵守规定的隔离预防措施。 第二、以疾病为特点的隔离系统 1、定义：按疾病施行的隔离预防方法又称为B系统。在这一系统中，采用的隔离措施是根据每种疾病的需要单独考虑的，即“依病选择”其隔离措施， 2、原则：一般患有同样性质感染的病人可安置在同一病房内。对某些疾病，只有在接近病人时(1米之内)才需戴口罩，只有在处理污物或接触感染性材料时才需要穿隔离衣、戴手套等。不管病人是否感染性疾病，为了防止传染性物质扩散，在护理病人前后，洗手均是必不可少的预防手段。 第三、体内物质隔离(法)系统 体内物质隔离法又称为全面性屏障隔离；实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔离。 隔离的对象为“所有’’的病人。对医护人员而言，不管对象是已知或未知为血液或体液感染的患者，都应采用屏障隔离措施，这是该系统区别于A系统和B系统的最根本问题。 · 1、体内物质隔离的范围 主要指血液、精液、阴道分泌液、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液和羊水，但不包括汗液、泪液、唾液、粪便、鼻分泌物、尿液、痰和呕吐物。 2、体内物质隔离措施（全面屏障隔离） （1）手套：当手可能接触到病人的体内物质、损伤的皮肤和黏膜组织时应戴手套。 （2）塑胶围裙： 当工作服可能受到体内物质污染时应穿围裙。 （3）口罩/眼罩/面罩 当病人的体内物质可能溅到眼睛及黏膜组织时，应戴口罩、眼罩或面罩。 （4）空针及尖锐物品，使用后针头不再套回针帽内；针头及尖锐物品应放于利器盒内，且该利器盒应放置在治疗区附近。 （5）洗手 应经常并严格地洗手，要特别注意手指附近、指甲缝及手指间的洁净。 （6）废弃物和用过的布单及其他污物，应放入不会渗透的污物袋内，严格执行医疗废物管理制度。 （7）标本 以适当及安全的方法操作，保持容器 清洁与干燥，盖子应确实盖紧。 （8）任何人在进入隔离室前必须先向护土站报告。 （9）洗手设备 医院应有方便而实用的洗手设备， 使医护人员能在必要时及时洗手。 （1 0 ）护目镜、面罩的应用 这是近年来才采用的新预防隔离措施。有关医护人员都应配备一副护目镜或面罩，以供必要时使用。原来戴眼镜者一般可不戴护目镜。 第四、普遍预防 1、定义： 普遍预防指非胃肠道、黏膜和不完整皮肤暴露于经血液传播的病原体。 2、普遍预防措施和屏障隔离措施相似。 此外，建议作HBV免疫接种，作为暴露于血液者普遍预防措施的一种重要辅助手段。 第五、标准预防 标准预防是近年来推荐实施的隔离预防措施 1、标准预防的概念包括三个基本方面 ： （1）是针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性以及病人损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒隔离等预防措施。因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。 。 （2）既强调防止疾病从病人传至医护人员，也强调防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人，因此既保护医务人员，又保护病人即双向防护。 （3）其隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径(接触、空气、微粒、常规