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医院感染管理工作体会 武警总医院 王鲜平 未雨绸缪 亡羊补牢 预防 医院感染 控制 感染流行 一、建立学习型科室 1. 学习内容 ⑴ 学习国家法规 依法管理 浏览官方网站 (国家卫生部、辖区卫生局) 下载规范、指南 专职人员先学,掌握工作主动权。 建立学习型科室 二、建立防控骨干队伍 建立防控骨干队伍 定期小讲课 护理单元交叉查房 无菌技术考核 在临床护理工作中 认真落实院感防控管理规定 1.护理部“医院感染管控小组” (总护士长 + 护士长) 建立防控骨干队伍 2.医疗科室“医院感染监控员” 科主任指定 负责科室感染防控相关工作 (抗菌药、感染病例和传染病报告等) 3.检验科微生物室人员 检测和定期发布 医院流行菌群、细菌耐药信息 供临床医师参考 建立防控骨干队伍 4.后勤服务班组 分管干部 + 班组长 (食堂、洗衣房、污物站) 负责生活保障和饮食安全 建立防控骨干队伍 三、发挥专业职能作用 发挥专业职能作用 1.完善制度 落实规范 传染病应急防控(非典、甲流等) 发热门诊管理 针刺伤处理流程 临床抗菌药应用 手卫生实施细则 …… 发挥专业职能作用 2.技术培训 普及知识 ⑴ 院 级 培训计划 科训与教研室 科主任授课人 (感染控制科、临床科室) 发挥专业职能作用 技术培训 普及知识 ⑵ 科 级 根据科室存在问题和要求 医生:抗菌药应用 医院感染报告 传染病报告 护士:留置静脉导管 耐药菌感染隔离 发挥专业职能作用 技术培训 普及知识 ⑶ 环节干部 *院周会 *护士长例会 糖尿病采血笔 抗菌药 发挥专业职能作用 技术培训 普及知识 ⑷ 后勤班组长 *饮食卫生 *医疗废物 *医用被服管理 人人参与 纳入绩效 发挥专业职能作用 3.技术指导 消除隐患 输液反应追因 菌血症调查 新发传染病防控 发挥专业职能作用 4.重点监测 实时反馈 消毒效果 抗菌药使用 医院感染菌群和耐药 发挥专业职能作用 5.日常督查 落实制度 过程管理 绩效考评 手卫生 无菌操作 消毒管理 四、注重沟通与协调 1.与医院和部门领导 沟通与协调 预 约 → 报 告 → 回 馈 → 执行 ★ 涉及范围广 ★ 办理难度大 (书 面) 新院务部主官领导上任后 我科主动上门 汇报工作 引起对医院感染工作的重视 沟通与协调

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