(精编)【医学教学课件】医院感染监测(58p)教学课件.pptVIP

这种监测不仅可提供一所医院的总体情况，而且还能早期鉴别潜在的医院感染的聚集性，并为下一步开展目标性监测提供科学依据。其不足是费用成本较高和劳动强度较大。 全面综合性监测中另一个重要的类型：现患率调查。即是利用普查或抽样调查的方法，搜集一个特定时间内实际处于一定危险人群中医院感染实际病例的资料（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）。现患率调查由于是短时间的前瞻性调查，不易漏掉病例可以全面了解医院感染的情况。一般在开展重大的长期的监测活动之前，先开展一次现患率调查，对接下来的工作是很有帮助的。 目标性监测 这是目前医院感染监测发展的一个方向，即是对医院感染的某个部分或某个事件确定一个明确的目标进行监测。而目标的确定是要根据全面综合性监测提供的信息结合自己医院的具体情况进行选择。 例如某医院主要医院感染的相对频率 与相对重要性的评价 感染部位 构成比 增加住院天数 构成比 增加的总费用 构成比 外科切口 24 889 57 102.286 42 肺炎 10 370 24 95 19 泌尿道 42 175 11 32.081 13 菌血症 5 59 4 7.478 3 其他 19 69 4 8.680 3 合计 100 1562 100 245.754 100 常用的目标监测有： 感染部位监测 部门监测 轮转监测 感染部位监测： 主要集中于一些特殊感染部位的监测。常见的部位有下呼吸道感染，如呼吸机相关肺炎（有较高的死亡率）；手术部位感染率（可导致住院时间延长和经济损失增大）；以及多重耐药菌感染等，《医院感染管理规范》规定县级以上医院和床位数≥300张的其他医院，均要对医院感染的病原菌和抗生素的敏感性进行监测。这种监测主要是以实验室为基础，由实验室向病房提供微生物分布和对抗生素敏感性的报告。 部门监测： 针对高危险的科室和区域进行监测。如监护室、血液和烧伤病房、肿瘤科、新生儿病房等。这种监测比较适合感染控制人力不足的单位，但由于监测主要集中在较少的科室或部门，常易遗漏医院其他部门的医院感染。 轮转监测： 有计划、有组织、呈周期性在一个某时期监测某一个部门，使医院的所有部门在连续的周期内得到监测。 一般医院的每个部门一年应被评估一次。主要适用于感染发生较少的部门，并且可以弥补其他监测方法所无法顾及的部门和区域。 上述几种监测方法各有不同的特点，要求的条件也有不同，各有其优缺点。要掌握各种监测方法所需要的条件，其人力物力和财力是否能达到预定的目标。 开展医院感染监测工作需要感染专职人员、实验室人员和临床工作人员一起协同合作，目前认为较好的方法是配备足够的感染专职人员，采取分片包干的方法，定期对所管辖的科室进行监测。 六、医院感染监测资料的 整理分析和反馈 资料的整理和分析是将收集到的大量的、分散的原始资料进行科学的整理，综合的分析使之成为有用的信息。一般有以下几个步骤： * 医院感染监测 四川省人民医院 医院感染管理是当前医院医疗质量管理中一个十分重要的部分，随着现代医疗技术的发展，各种先进的诊断和治疗器械及抗生素的广泛应用以及近年来新病原菌的出现，老龄人群增多等因素使医院感染已成为急待解决的实际问题，需要通过有效的监测来掌握不断变化的医院感染危险性，从而提高医疗卫生质量和安全性。 因此医院感染管理是以监测为基础，控制为目标。没有监测为依据的控制措施是盲目的，只有监测而不采取行动是无意义的 。 医院感染监测： 医院感染监测的发展 医院感染监测的分类 医院感染监测的定义 医院感染监测的目的 医院感染监测的方法 资料的整理分析与反馈 医院感染监测的发展趋势 一、医院感染监测的发展 医院感染监测最早可以追溯到１９世纪早期对病人