(精编)【医学教学课件】医院感染横断面调查方法(40p)教学课件.pptVIP

医院感染横断面调查方法;;医院感染病例发现方法;一、目的 《医院感染管理办法》、 《抗菌药物合理应用指导原则》、 《医院感染监测规范》 ;二、调查前的准备工作 1、各医院的医院感染管理部门向主管院长或医院感染管理委员会主任汇报。;二、调查前的准备工作 3、在主管院长或医院感染管理委员会主任的指导下开展调查，医务部门协助该调查的组织工作。 ;二、调查前的准备工作 4、各参加调查医院在调查开始前4~7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。;三、调查方法 1、人员与分工 管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成。;三、调查方法 1、人员与分工 3—4名调查人员为一组，所有临床调查人员随机分配到每一小组，由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不够，可将临床科室的调查分批进行，每个科室只查一天），每组负责调查3~4个病房。每调查小组随机分配调查区域，调查前统一培训。; 2、采用现患率调查的方法: 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= —————————×100% 观察期间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。 ; 3、调查程序 1）调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人；分次调查的单位以此类推；应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数（实际计算时还应考虑到临床科室调查的当天的出入院人数）； ;2）每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟，主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查； ; 3）其余人员按???单逐一查看在架病历； 4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；注意追踪病原学检查结果；; 5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。; 调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧； ; 6）医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全；本调查统一使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（2010版）”处理、报告。该数据处理系统可在网站免费注册后使用。; 四、医院感染诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）。; 五、培训 调查人员的培训工作在各参加调查的医院中进行，所有参加调查的人员均应统一培训。 调查前1-2天开始培训，培训期1-2天。 培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。; 六、调查表 1、调查表1：个案登记表及项目说明 2、调查表2：床旁调查表;全国医院感染横断面调查个案登记表;1、医院感染的定义： 2、社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。;手术：患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。 手术后肺炎：患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。;2、编号由各医院调查负责人员决定，可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。 3、科室：写入其科室名： 呼吸科 消化科 心血管科 内分泌科 肾病内科 血液科 传染科 神经内科 中医科 普外科 骨科 泌尿外科 神经外科 胸外科 烧伤科 肿瘤科 妇科 产科 儿科 耳鼻喉科 眼科 口腔科 综合ICU（各专科ICU列入各专科统计） 4、诊断：填写病人当前诊断;5、手术：调查对象在入院后的手术，都填为是。 6、切口分类： ; 7、感染包括医院感染与社区感染 无论社区感染还是医院感染，