(精编)【医学教学课件】医院感染管理(133p)教学课件.ppt

三、重点部门医院感染管理要求 ３．治疗室??处置室??换药室??注射室 （13）治疗车物品摆放有序：上层为清洁区，下层为污染区。????（14）换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。感染性敷料应放在指定容器内，并焚烧处理。????（15）坚持定期清洁、消毒制度，地面进行湿式清扫。 三、重点部门医院感染管理要求 ４．产房??母婴同室??婴儿室???? 严格执行无菌技术及有关操作规程，特别要注意每操作前后医务人员手的清洗；护理婴儿有关用品，要专婴专用，并且一用一消毒。 三、重点部门医院感染管理要求 产房：????（１）布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区。非限制区设于产房最外侧，包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室等；半限制区包括办公室（桌）、待产室、敷料准备间、器械室、洗涤间；限制区在内侧，包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。各区之间应用门隔开或有明显标志。 三、重点部门医院感染管理要求 产房： （２）使用专用工作服及拖鞋，外出时更换，并定期刷洗消毒。???? （３）非本室工作人员未经允许不得入内。???? （４）产房中，应设置隔离待产室和隔离分娩室。隔离产妇和婴儿严格按照有关传染病的管理规定消毒隔离。???? 三、重点部门医院感染管理要求 母婴同室、婴儿室： （1）严格探视制度。????（2）母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。????（3）产妇喂奶前，要洗手、清洁乳头；产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 （4）婴儿用品无交叉使用，哺乳用品一用一消毒；隔离婴儿用品应单独使用、双消毒。 三、重点部门医院感染管理要求 母婴同室、婴儿室： ???? （５）工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。 （ 6 ）新生儿暖箱及湿化器必须每日清洁消毒处理，并更换灭菌水或新鲜冷开水。 三、重点部门医院感染管理要求 ?５．手术室????（１）布局合理：建筑要符合功能流程和洁污分区要求。????（２）手术室应设一般手术间、感染手术间、无菌手术间，每一手术间应置一手术台。????（３）感染手术用品单独处理，用后进行双消毒。????（４）手术器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。 三、重点部门医院感染管理要求 ??５．手术室 （５）严格执行消毒隔离和卫生制度，坚持湿式清扫，每周有固定卫生日。????（６）严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入。????（７）正确执行无菌技术及有关操作规程，严格进行质量管理。 三、重点部门医院感染管理要求 四、其他 １．一次性使用医用器具的管理??? ?必须从取得省级以上药监部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业购进。 一次性医用器具用后，必须毁形和无害化处理，严禁重复使用和回流市场。 三、重点部门医院感染管理要求 ??２．消毒药械的管理（1）医院使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。（2）注意影响消毒效果的因素。（3）加强消毒效果监测。（4）防止消毒液的再次污染。 三、重点部门医院感染管理要求 3、医疗废物的管理 五大类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内； 包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋； 容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒； 利器盒 方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。 禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。 回收、暂存、登记 专人回收 暂存时间不得超过48小时 科室和回收工人的医疗废物分类收集登记本 集中处置 有资质的医疗废物处理中心。 环境卫生学监测 每月对手术室、ICU、产房、新生儿室、治疗室、换药室、供应室无菌区、内镜、血透室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 标准 空气 cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医护人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗