某地卫生、计政策及主要工作部署.ppt

xxx当前卫生、计生政策及主要工作部署 主讲人：xxx;基本思路;一个总体要求;两大改革重点;　　通过规划调整、医保支付、财政投入、人事薪酬、职称评聘、差别价格、绩效考核等综合措施，促进医疗资源流向基层，完善基层医疗卫生服务体系，提升基层服务能力，在此基础上建立分级诊疗制度。 　　按照“政事分开、管办分开”原则，深化医药卫生和医疗保障体制改革。加大公立医院人事薪酬制度改革力度，鼓励公开招聘院长，试行院长目标年薪制，建立体现医技人员技术劳务价值的薪酬制度，推进医师多点执业。 　　推动药品招标制度改革，降低药品、耗材虚高价格，割断医院和药品、耗材等的利益关系。;三个推进阶段;第二阶段;第三阶段;四项主要任务;第一阶段;五条差别化政策; 省市县逐级加大财政投入,向县级公立医院倾斜。 拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例，引导合理就医流向。 药品、耗材零差率补偿遵循越往基层医疗服务价格调整幅度越小、财政投入越大、医院分担越少的原则。; 对县级医院专业技术人员实行更加简捷有效的招聘政策和更加优惠的岗位设置政策，制定更加切合县域卫生专业技术人员的职称评定标准。 县级公立医院重在突出“公益性”和“保基本”，省、市公立医院重在突出发挥区域龙头带动作用和提升整体医疗技术水平。;主要任务; 1、加强规划引领 2、构建基层医疗服务网络 3、加强卫生人才建设 4、大力推行家庭医生签约服务 5、积极组建医疗联合体 6、推进医师多点执业 7、开展分级诊疗试点;加强规划引领;构建基层医疗服务网络; 建立权责对应的乡镇卫生院管理新体制，将人事权、经营权、分配权下放到乡镇卫生院，落实院长经营管理自主权。着力提升县级医院医疗服务水平。;加强卫生人才建设;大力推行家庭医生签约服务;积极组建医疗联合体;推进医师多点执业;开展分级诊疗试点;（二）以“公益性”为主要目标，全面推进公立医院综合改革;1.实施药品、耗材零差率改革;　　2.控制医药费用不合理增长;　　　加强医保监管，完善协议管理。将监管对象延伸到医务人员。通过医保总额控制、按月预付促进医院转换管理机制，使医院有成本管控意识，从根本上解决医院控费的动力问题，达到堵浪费、增效益目的。建立监管平台，优化信息化监控手段，建立全省医保定点医院科室和医保医师数据库，推广使用医保智能审核系统。加强稽核和监督，加大对医保违法违规行为的查处力度。 　　　;　 加强医院内部控费制度建设。规范医生医疗服务行为，规范检查管理，缩短平均住院日，开展处方点评分析、用药量排名分析，落实好“三个严禁”：严禁给医务人员设定创收指标，严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩，严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。;　　 建立以公益性为导向的考评机制。重点加强对药占比、每门急诊次均费用增幅、每出院者次均费用增幅、业务收入增长幅度、基本药物使用比例、大型医用设备检查阳性率、患者满意度等指标的控制情况。 ;　　3.建立现代医院管理制度;（三）以“保基本”为准则，统筹推进财政、医保、医药、卫生和价格等配套改革;1.实行差别化的财政投入政策;2.实行差别化的医保支付政策;3.实行差别化的医疗价格政策;医疗服务价格调整要遵循三个原则：;4.深化医疗保障制度改革; 2015年实现城乡居民基本医疗保险政策一体化和城乡居民基本医疗保险制度设区市统筹，由省医改办负责拟订城乡居民基本医疗保险的资金筹集、保障水平、支付结算和监督管理等政策，实行“五统一”：即统一参保登记，统一缴费标准，统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法。现有的医疗 保险经办机构负责政策的具体执行。 2016年实现城镇职工、城乡居民基 本医疗保险统一管理，实行与统筹 层次相适应的医保政策和经办管理体制。; 改革医疗救助体制，集中医疗救助资金，做好民政、红十字会等单位医疗救助与基本医疗保险的衔接，加大对大病患者的救助力度。省医改办负责拟定医疗救助政策并与基本医疗保险政策相衔接，医疗保险经办机构负责做好医疗救助“一站式”即时结算服务。建立健全城乡居民大病保险制度，提高重特大疾病患者保障水 平。全面实施疾病应急救助，形 成无负担能力患者急救医疗费用 的保障机制。; 推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，提供多样化、多层次、规范化的产品和服 务