(精编)【医学精品课件之抗生素】氨基甙类教学课件.pptVIP

邵阳医专病理学教研室 邵阳医专药理学教研室 周效思 教学目标 1、掌握氨基糖苷类抗生素的共性；抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应。 2、熟悉链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星的特点和适应症。 3、了解其它氨基糖苷类抗生素的特点。 1、结构相似：由氨基糖和甙元结合而成。 2、性质相同：性质稳定，水溶性大，脂溶性小，在碱性环境中作用更强。 3、体内过程相同：口服难吸收，主要分布于细胞外液，内耳淋巴液中药物浓度高，肾皮质药物浓度高，约为血液浓度的10-50倍。在体内不被代谢，以原形从尿排泄。 一、氨基甙类抗生素共同的特点 4.抗菌作用相似： （1）抗菌谱：较广。对G-菌作用突出、某些G+菌有杀菌作用。链霉素有杀灭结核杆菌作用。 （2）作用机制：与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。此类药物有抗生素后效应。 （3）耐药性：易产生,同类药间有交叉耐药性。 耐药机制：主要是细菌产生钝化酶。 庆大霉素 抗菌谱较广而抗菌活性高，对绿脓杆菌和金葡菌均有效，细菌对庆大霉素耐药产生慢。 临床应用：用于G-杆菌感染、绿脓杆菌感染、心内膜炎，耐药金葡菌感染，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。 肾损害较多见，耳蜗神经损害较明显，但较链霉素少见。 邵阳医专病理学教研室