第三章 角色论与护患关系.ppt

舞蹈演员刘某，19岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现（ ）。 A．角色行为缺如 B．角色行为冲突 C．角色行为强化 D．角色行为消退 E．角色行为矛盾 √ 适合护士与休克患者关系的模式为 A. 指导-合作型 B. 主动-被动型 C. 共同参与型 D. 患者为主型 √ 1.护士在护理患者过程中，怎样注意患者的权利与义务？ 2.当代护士怎样做才能充分发挥其角色功能？ 3.患者角色适应不良的表现是什么？ 护士应如何帮助患者角色适应？ 4.建立良好的护患关系，护士应具备哪些素质？ * 中世纪：医院护理，修女担任，局限于生活照顾 1517年宗教改革使护理进入黑暗时期 * 深圳市平湖的山厦医院产科护士戴着钢盔抱小孩 据张先生介绍，一名患者1个月前因车祸入住深圳市龙岗区布吉镇一家医院，一周后转来山厦医院，医院对其进行了充分的术前准备，在没有手术禁忌症的情况下，于第三天对其进行手术治疗，术后患者恢复良好，并于术后第17天准备出院。但在办理出院手续过程中，患者突然出现呼吸困难、面色紫绀、大汗淋漓等症状，随之呼吸心跳骤停，两分钟后，经医生全力抢救无效死亡。 ????张先生说，院方向死者家属交代相关情况及初步估计的死亡原因，但是死者家属不理解，坚决要医院给个说法，并停尸三天。期间医院多次建议家属进行尸检，明确死亡原因，但家属坚决不同意。 ????此后，医院便来了一伙人，要求医院对患者的死亡负责。医院负责人多次出面，并表示患者的死因应该经过鉴定和检验，然后才能确定医院是否该负责，但对方并不理会医院的解释。 ????张先生说，在处理过程中，对方不仅拒绝医院提出的先鉴定再按正当途径索赔的建议，还多次组织多人到医院，拉上横幅、在医院烧纸，并谩骂医生护士，其中多次与医院人员发生肢体冲突。院方没有办法，只有让医护人员戴上头盔等防护工具，加强自身防护。 * “医闹风”何时休 * 1. 常规指导 2. 随时指导 3. 情感指导 * 　作为护士，你认为最难处理、最重要的人际关系是什么？ 1.能描述护患关系的基本模式 2.能概括护患关系的发展过程及建立良好 护患关系对护士的要求 （一）概念 （二）护患关系的特征 （三）护患关系的基本内容 护患关系 nurse-patient relationship 是在护理过程中护士与服务对象之间自然形成和发展的一种帮助与被帮助的人际关系 1、护患关系是治疗性的关系 2、护患关系是帮助性的关系 3、护患关系是专业性的互动关系 4、护患关系是以服务对象为中心的关系 护患关系中的相互影响作用是不对等的 技术性关系: 护患关系的基础 非技术性关系:护患关系最本质、最重要的方面 1、技术性关系 指护患双方在进行一系列护理技术活动过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助性关系。 　2、非技术性关系 （1）道德关系:是非技术性护患关系中 　　　　　　　　最主要的内容 （2）利益关系 （3）法律关系 （4）价值关系 某院骨科收治的吸毒自残小指术后患者，护士是否为其使用麻醉品镇痛？ 主动---被动型 指导---合作型 共同参与型 主动—被动型 （纯护理型） 指导—合作型 （指引型） 共同参与型 （自护型） 护士的 作用 患者的 作用 临床 应用 模式 原型 为患者做 被动接受 父母—婴儿 教患者做 主动配合 父母—儿童 护患一起做 （平等合作） 成人—成人 意识不清 严重外伤 精神病患者 急性病患者 慢性病患者 张某，男，31岁，大学教师，因过敏性休克急诊入院。 1．患者入院初期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型 D．服务-指导型 E．双向活动 2．患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型 D．服务-指导型 E．双向活动 3．此护患关系的基础是（ ）。 A．技术关系 B．道德关系 C．法律关系 D．价值关系 E．文化关系 √ √ √ 初始期 工作期 结束期 回顾工作 征求意见 满足需要 巩固关系 取得信任 了解患者 自我介绍 环境介绍 运用护理程序 对病人进行 身心整体护理 专业知识 专业技能 专业