(精编)【医学课件】第十五章 出血性疾病教学课件.pptVIP

第十五章 出血性疾病;概 述; 按止血机制障碍发生的各种环节，出血性疾病可分为 一、 血管异常 先天性： 遗传性出血性毛细血管扩张症 获得性：感染、代谢因素、药物等 过敏性： 过敏性紫癜 其他：单纯性紫癜、老年性紫癜…... 二、 血小板异常 包括量的异常和质的异常;1. 血小板数量减少 生成减少：再障、白血病、药物、骨髓浸润等 破坏增多：特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少 性紫癜、脾亢 消耗过多：DIC 2. 血小板数量增多： 原发性血小板增多症、慢粒、感染、创伤、脾切除术后;出血性疾病临床表现;诊断; 综合病史及体检结果，确认临床特点，初步可分为：血管/血小板疾病与凝血因子异常性疾病。;(四)实验室检查;(二)确诊试验或称特殊试验 1. 血管异常：毛细血管镜检，血vWF等检测…… 2. 血小板异常： (1). 血小板计数： (2). 血小板功能检查： ? 血小板粘附功能 ? 血小板聚集功能 ? 血小板膜糖蛋白分析;3. 凝血因子缺乏特殊试验 初筛试验有APTT延长、PT正常或APTT及PT均延长，则应作凝血因子特殊检查，可测定因子的血浆浓度：包括FVIII、FIX、FXI、FX