(精编)【医学课件】心 力 衰 竭 Heart Failure教学课件.ppt

心 力 衰 竭 Heart Failure; Blood circulation;概 述;心力衰竭的类型;是临床“充血”症状的病理生理基础， 是心力衰竭的结果。;发病机理;一、代偿机制;神经体液的代偿机制（1）交感神经兴奋性增强;AngⅠ;组织 RAS 85% 长期效应; ;三、心室重塑ventricular remodeling;定义：在致病因素作用下，心脏的几何形态、 心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象称为心脏重构，其中以心室重构最为明显和最为重要。;Normal heart;舒张功能不全; ;舒张功能不全;心功能分级根据NYHA提出的分级方案;　举　例;其它的心功能分级方法;本节重点;慢性心力衰竭;美国心脏病学会(AHA)1996年统计， 全美有490万心衰患者； 50～60岁 : 1％； 80岁以上: 10％。 年增长数为40万； 年死亡数为25万。 基础心脏病以高血压、冠心病为主。;临床表现Clinical Manifestations ;㈠左心衰竭;What’s wrong???;体征： 1、肺部湿性啰音（rale) 2、心脏体征 心脏扩大（单纯舒张性心衰除外） p2亢进 舒张期奔马律;症状 1、消化道症状： 2、劳力性呼吸困难 体征 1、水肿 2、颈静脉征 3、肝脏肿