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- 2018-03-21 发布于天津
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第二节、血友病
甲型血友病
乙型血友病
丙型血友病
1、甲型血友病
临床上最重要的遗传性出血性疾病
由凝血因子Ⅷ缺乏引起;FⅧ是丝氨酸蛋白酶FⅨ的一种非酶的辅助因子。
遗传方式:X连锁隐性遗传病。
1) 发病率:
1/10 000~1/50 00(男性,致死性的X 连锁隐性遗传病的男性中1/3是新的突变);
致病基因频率:(q)1/5000;
男性发病率:1/5 000;
女性杂合子携带者:1/2500?;
女性发病率:1/25 000 000(1/5000x1/5000,q2)。
2)、临床症状
FⅧ高于25%一般表现凝血正常
低于5%开始出现轻微的症状,
FⅧ完全缺失(〈正常1%〉属于严重的甲型血友病,见于70%的病例中。
重症甲型血友病患者频发出血,常为自发性或微创伤引起,关节腔内出血常见,反复出血引起慢性损伤导致严重的功能障碍。出血也发生在其他器官包括脑,这是患者死亡常见的原因。
3、丙型血友病
症状:比甲、乙型血友病症状轻
遗传方式:常染色体隐性遗传。
发病率:甲型血友病的1/50
Ⅺ因子缺乏所致
Ⅺ基因 : 定位于4号染色体(4q32),长 23 kb,15 Exons, 14 Intron。
Ⅺ因子为Ⅸ因子激活所必需,
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