(精编)【医学课件大全】肾上腺皮质激素类药物(42p)教学课件.pptVIP

肾上腺皮质激素类药物;糖皮质激素的生理效应; 糖代谢： 正常量：促进糖原异生  过量:使血糖升高，有诱发或加重糖尿病的倾向。  机制： （1）促进糖原异生 （2）减慢葡萄糖分解，增加血糖的来源 （3）减少机体组织对葡萄糖的利用; 蛋白质代谢： 正常量：促进蛋白质分解，尤其是肌肉、皮肤、骨、淋巴腺、胸腺等肝外组织的蛋白质分解，抑制其合成，负氮平衡。 大剂量：使儿童生长减慢，肌肉萎缩无力、皮肤变 薄，骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良等。 ;体内过程;基本母核是孕甾烷 Δ4-3-酮 17β-羟酮基。糖皮质激素的主要结构特征还包括C11有羰基或羟基，多数在17位上还有α-羟基。 ;糖皮质激素的结构改造;;;;;;;糖皮质激素的药理作用;1. 抗炎作用;2. 抗免疫作用;3. 抗内毒素作用;5. 对血液成分的影响 中性白细胞↑，红细胞↑，血红蛋白↑、血小板及纤维蛋白原浓度↑。淋巴细胞↓ 、单核细胞↓ 、嗜酸性白细胞↓ 、嗜碱性白细胞↓。;糖皮质激素的临床应用; 肾上腺皮质功能不全症 脑垂体前叶功能减退症等。 ;2. 严重感染;3. 自身免疫性疾病和过敏性疾病;适用于各种休克，有助于病人渡过危险期。 感染中毒性休克：与抗生素同用，大剂量，早用； 过敏