(精编)【医学课件大全】糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用教学课件.pptVIP

糖皮质激素在呼吸系统 疾病中的合理应用 解放军总医院 呼吸科 胡 红 刘又宁 糖皮质激素治疗呼吸疾病药理作用 抗炎 抗过敏 抗纤维化 免疫抑制 抗毒素及抗休克 呼吸疾病激素的用药方法 吸入法：局部浓度高，起效快，全身副作用少。多用于哮喘、重度及极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 口服法：应选用短效、对水盐代谢影响小的药物，便于调节炎症与免疫过程。 静脉滴注法：能获得快速、确切的疗效，多用于重症病人的短期治疗。 吸入激素（ICS）的剂型 气雾剂(pMDI): ①丙酸倍氯米松气雾剂；②布地奈德气雾剂；③丙酸氟替卡松气雾剂。 干粉吸入剂（DPI）: ①布地奈德都保； ②布地奈德福莫特罗粉吸入剂； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂； ④环索奈德（Ciclesonide）吸入剂(New) 溶液:布地奈德雾化混悬液。 糖皮质激素治疗哮喘的作用机制 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。 干扰花生四烯酸代谢； 减少白三烯和前列腺素的合成； 抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化； 抑制细胞因子的合成； 减少微血管渗漏； 增加细胞膜上β2受体的合成。 正常人 哮喘 病例分享 患者,男,38岁。因反复咳嗽、喘息、气短3年，加重2小时收入院。于2005年在本院诊断为“支气管哮喘” 。对尘螨及花粉等过敏。入院前一天接触鲜花后突然喘息发作伴呼吸困难。自行吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂后症