膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折.pdfVIP

China ·961· 中国骨伤2014年11月第27卷第11期J Trauma，Nov．2014，V01．27，No．11 Orthop ·经验 膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗 复杂胫骨平台骨折 刘智，李刚，杨勇，高春洪，骆勇全，罗钧君 (平湖市中医院骨伤科，浙江平湖314200) 【摘要】 目的：探讨膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及-临床疗效。 方法：自2010年1月至2012年12月，采用膝前正中加后内侧入路联合三拄钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折28例。 柱分型：均为涉及三柱。受伤至手术时间6～15d，平均9．4d。术前主要临床症状为膝关节肿胀、畸形及活动受限，X线 及CT检查均提示复杂性胫骨平台骨折胫骨平台三柱均涉及。术后随访骨折愈合时间，术后1年按照美国特种外科医 院膝关节评分(HSS评分)评价临床疗效，比较术后即刻及术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角等力学指标的变 化。结果：术后切口均甲级愈合，未发现切口感染及皮肤坏死等并发症。28例术后均获随访，时间12～24个月，平均 18．1个月。骨折愈合时间5～10个月，平均7．8个月。骨折愈合后患者膝关节肿痛消退，关节功能基本恢复正常。HSS评 O．52，总分89．35±3．19；优20例，良5倒，中2例，差l例。术后与术后1年胫骨平台内翻角、君倾角、股胫角比较差异 均无统计学意义。结论：采用膝前正中加后内侧八路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可达到解剖复位、坚 强固定及早期功能锻炼的目的，是一种行之有效的手术治疗方法。 【关键词】胫骨骨折； 骨折固定术，内； 外科手术 DOI：10．3969／i．issn．1003—0034．2014．11．019 Three··column for of internalfixationthetreatment tibial fracture antero·-midlineand plate complex through plateau postero—medialapproachesLIUZhi，LIGang，YANGYong，GA0Chun·b，皤，LUO mertt and ChineseMedical 3 ofOrthopaedicsTraumatology，TraditionalHospitalofPinghu，Pinghu14200，Zhejiang，China ABSTRACT andclinical effectsofinternalfixationwiththree—columnfor Objective：To studytechnique therapeutic plates thetreatmentof tibial fractures antero—midlineand Jan— complexplateau through postero-medialapproaches．Methods：From toDecember 2010 2012．28 with tibial fracturesweretreatedwithinternalfixationthree． uary patients plateau complex