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工伤保险基金的筹集与支出 工伤保险基金的筹集,世界上多数国家采用差别费率制与浮动费率制. 我国工伤保险基金由下列项目构成:企业缴纳的工伤保险费;工伤保险费滞纳金;工伤保险基金的利息;其他资金. 工伤保险基金的支出:统筹项目支出的待遇;事故预防费;职业康复费用;安全奖励金;宣传和科研费;工伤保险经办机构管理费;劳动鉴定委员会办公经费. 工伤保险待遇的项目和标准 一.工伤医疗期间保险待遇:报销治疗工伤或职业病所需的挂号费,住院费,医疗费,药费,就医路费;需要住院治疗的,发给住院伙食补助费,标准按照当地因工出差伙食补助标准;经批准到外地治疗的,按因工出差标准报销交通,食宿费用.我国工伤医疗期根据轻伤和重伤不同情况确定为1个月至24个月,需要延长医疗期的,也不得超过36个月.职工在医疗期享受医疗期工伤待遇.具体项目和标准是:停发工资,改发工伤津贴,标准是职工本人受伤前12个月内平均月工资收入;其他待遇与非停工治疗待遇相同. 二.伤残工伤保险待遇: 1.职工经评残确认需要护理的,区分全部护理依赖,大部分护理依赖,部分护理依赖三个等级,分别按上年度当地职工月平均工资的50%,40%,30%的标准发给护理费; 2.工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要必须安置假肢,仪眼,镶牙和配置代步车等辅助器具的,按国内普及型标准扳销费用; 3.伤残级别为一到四级的,按月发给伤残抚恤金,一次性伤残补助金,医疗补助金,易地安家的各种费用(安家补助费,车船费,馆费,行李搬运费,伙食补助费). 4.伤残级别为五至十级的,原则上由企业安排工作,并发给一次性伤残补助金,在职伤残补助金,工伤医疗待遇和工伤津贴. 三.工亡保险待遇:丧葬补助金,供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金. 工亡保险待遇标准是:丧葬补助金按本省自治区,直辖市上年度职工平均工资6个月的标准发放;供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源的死者的亲属.其标准按本省,自治区,直辖市上年度职工月平均工资的一定比例发给;配偶为40%,其他亲属每人每月为30%,孤寡老人和孤儿每人每月加发10%,但抚恤金总额不得超过死者本人工资;一次性工亡补助金按本省自治区,直辖市上年度职工平均工资的48个月至60个月的金额发放. 第五节 疾病保险和医疗保险 疾病保险,又称“病伤保险”,“健康保险”是指劳动者及其供养的亲属由于患病或非因工负伤后,在医疗和生活上莸得物质帮助的一种社会保险制度. 疾病保险和医疗保险的特点: 1.这两种保险形式与其他保险形式之间的交叉性较大. 2.与上述第一点特征相联系,医疗保险和疾病保险具有一种补充保险的特点. 3.医疗保险和疾病保险的范围是整个社会公民,不限于单位职工,不限于城市居民. 我国城镇医疗保险制度改革的内容 一.改革的任务和原则: 1.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应; 2.城镇所有用人单位及其职工都要参加医疗保险,实行属地管理; 3.基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担; 4. .基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合. 二.覆盖范围和缴费办法 1.覆盖范围.城镇所有用人单位,包括企业(国有企业,集体企业,外商投资企业,私营企业等),机关,事业单位,社会团体,民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险..乡镇企业及其职工城镇个 体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省,自治区,直辖市人民政府决定. 2.缴费办法.基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳.用人单位缴费率应控制在职工总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%. 三.建立基本医疗保险统筹基金和个人账户 1.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成. 2.统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占. 四.健全基本医疗保险基金管理和监督机制. 五.加强医疗服务管理. 六.妥善解决有关人员的医疗待遇. 第六节 生育保险 生育保险是指妇女劳动者因怀孕,分娩而暂时中断劳动时,获得生活保障和物质帮助的一种社会保险制度. 实行生育保险制度的意义: 1.保险生育女职工和婴儿的身体健康,促进优生优育 2实行生育保险是对妇女生育价值的认可 3.有助于妇女解放,实现男女平等 女职工生育保险的内容 一.生育保险基金的筹集.企业女职工生育保险试行办法第4条:‘生育保险根据“以支定收,收支基本平衡’的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金.但最高不得超过工资总额的百分之一.” 二.生育保险的待遇. 1.产假,是指国家法律,法规规定,给予女职工基生育过程中休息的期限. 2.生育津贴. 3.医疗服务. 第七节 职工福利 职工福利又称职工福利,或称集体福利,职工生活福利等,是指行业或单位为满足
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