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冠心病患者的健康教育 2009年8月第16卷第l6期健康教育 冠心病患者的健康教育 张治琼 (云南省巧家县人民医院,云南巧家654600) 【摘要】冠心病是一种以冠状动脉及其分支发生粥样硬化病变使血管腔狭窄或闭塞而影响冠状循环血流,导致心肌 缺血,低氧,甚至坏死的一种心脏病【1].不但危害中老年人,而且有年轻化趋势.为提高患者生命质量,降低冠心病发 病率,健康教育已成为护理工作的重要组成部分.健康教育是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过有计划,有 目的,有评价的教育过程,使患者了解医学知识,增强健康意识,改变不良行为. f关键词1冠心病;健康教育;危险因素 【中图分类号1R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674—4721(2009)08(b)一127—02 现将我科20o6年1月～2008年1月对收住的56例冠 心病患者所采取健康教育的方法总结如下: 1临床资料 本组56例,男42例,占75%,女14例,占25%.其中心 绞痛37例,急性心肌梗死14例,缺血性心肌病5例.最大年 龄84岁,最小年龄34岁,平均59岁. 2方法 2.1护理人员必须具备的素质和条件 通过学习掌握冠心病发病诱因,规律,发病机制,症状表 现,预防及注意事项等相关专业知识,针对不同患者用不同 方式实施健康教育. 2.2宣教内容 针对心理,休息,饮食,检查,治疗,护理及怎样预防复发 和发病时如何自救等进行指导. 2.3宣教计划 一 般分为三个阶段.即入院教育,住院期间教育,出院指 导. 2.3.1患者入院时教育由接诊护士介绍病区环境,主管医 生,责任护士,科主任,护士长,作息制度,物品管理等,帮助 患者及家属尽快熟悉环境,建立良好护患关系,进行双向交 流,使患者乐意接受护士传递的信息并深信不疑.让患者在 温馨环境中接受治疗及护理.冠心病患者饮食应少量多 餐,进食低脂,低盐,低胆固醇,低热量,高维生素,清淡,易消 化的食物.如米粥,素面,碎菜叶,避免过饱及酸辣刺激性食 物,如酒,冻饮料.防止短时间心脏负荷过重,诱发心绞痛和 心肌梗死.发病第1周内应绝对卧床休息,谢绝探视,保持 环境安静,避免情绪紧张及不良刺激.无并发症者第2周内 可坐在床上活动,第3周内如病情稳定可离床站立,逐渐开 始室内行走,自行排大小便.持续吸氧能提高动脉氧分压, 限制梗死范围扩大,并间接起到止痛,镇静作用,氧流量以 2～4L/min为宜.给予心电监护可及早发现心律失常,能及 时处理,防止意外的发生.便秘是冠心病患者卧床后主要 问题之一,嘱患者排便时勿屏气,避免加重心脏负担和导致 附壁血栓脱落.排便不畅时宜用开塞露,或可采取保留灌肠 或低压盐水灌肠. 2-3.2住院期间教育由责任制护士做好心理护理.选择合适 [作者简介】张治琼,女,49岁,主管护师,护士长.工作单位:云南省昭通 市巧家县人民医院内科 时机(应避免在发病时,情绪不稳定时,操作时)宣教,主要给 患者讲解引起疾病的诱因,用药注意事项,活动量安排及怎 样预防复发和发病时如何自救的方法.让患者知道冠心病 发生常因精神紧张,情绪激动,过度劳累,酗酒,高脂餐,饱餐 及受寒,疾病(如高血压,糖尿病,高血脂,心律失常,休克 等),吸烟等有关.指导患者要善于调节自己情绪,适应环境, 保持稳定平和心态.避免过度劳累,过重体力劳动和突然用 力.应用何种药物治疗都应在医生指导下进行,主要让患 者了解所用药物名称,作用,剂量,副作用及随意停药或乱用 药的危害,让患者意识到合理正确使用药物的重要性[5-7/. 告知患者如出现胸闷,胸痛,憋气,心悸,视物模糊时,院内应 及时呼叫医生,院外及时就诊,防止延误抢救时机.根据患 者病情随时调整活动量,循序渐进,逐步提高活动耐力,住院 期间的活动是以”不过量”为基本原则.因此,活动强度不宜 很高.时间持续也不宜太久. 2.3.3出院教育由办公护士针对患者康复情况有的放矢地 实施.前瞻性健康教育可提高患者自我保健或自我护理能 力,促进机体康复,降低发病率.让患者掌握疾病发生前期 症状及正确自救方法.嘱患者按时服药,牢记合理膳食,适 量运动,戒烟限酒,心理平衡是健康的四大基石[8-1o].保持 良好心态,避免情绪激动,改变不良习惯.定期复查,若有 不适,随时复诊.做好以上工作对预防冠心病复发尤为重要, 也是再次复发能否延续生命的关键. 3效果评估 通过健康教育使患者及家属对疾病有一定了解,观察患 者及家属的行为以及让患者复述宣传教育内容来判断掌握 程度.根据情况进行调整. 4小结 健康教育可督促护士不断学习,掌握丰富的知识,提 高整体素质,并使护士自身价值得到具体体现.健康教育 是护理工作的重要部分,在医疗服务互动过程中.给患者 更多的关心和帮助,让患者参与治疗与护理.使患者知情 权,同意权得到满足,密