MRI中枢基本阅片技能教学教材.ppt

中枢神经系统MRI阅片基本技能;MR基本术语;高信号;低信号;低信号;等信号：容易漏诊，观察时需仔细观察;血管流空影（T2WI）;常用扫描图像;特殊扫描图像;T1WI (T1-Weighted Imaging) ：观察解剖细节;T1WI-FLAIR;T2WI(T2-Weighted Imaging)：寻找病变;Pd-WI（质子加权）：基本不用;TIR2D(FLAIR)：发现病变更敏感，但要注意脑室内伪影;海马硬化－斜冠状位FLAIR;大面积脑梗塞;脑干胶质瘤;TIR2D（STIR）Short Tau Inversion Recovery：判断颅内病变脂肪成分 ;DWI (Diffusion Weighted Imaging)：发现急性期病变;PWI (perfusion weighted imaging):主要用于垂体微腺瘤的判断以及颅内肿瘤良恶性程度分级;典型垂体微腺瘤表现;MRS（单体素检查方法）磁共振波谱(判断病变性质，以及对治疗后病灶变化的评估）;肿瘤术后复发与否的判断;MRS：（多体素检查方法）;正常MRA(MR-angiography);MRA;MR原始图象观查面神经或三叉神经周围血管;三叉神经;MRV：临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦以及怀疑矢状窦栓塞检查;DTI：纤维束成像，用于脑功能研究及肿瘤的诊断;胶质瘤破坏纤维束;增强扫描常用序列;;脑膜病变观察;;如何利用磁共振诊断病变;T1WI表现为高信号;脂肪瘤;亚急性出血;畸胎瘤;颅咽管瘤;拉克氏囊肿;蝶窦囊肿;T1WI表现为高信号;椎体血管瘤与终板变性病理基础分别为：海绵状血管瘤脂肪性基质及终板内黄骨髓和脂肪基质增多为主;垂体瘤出血;胶质瘤出血;黑色素瘤;正常垂体后叶高信号：（抗利尿激素）所致;胆汁;胆结石;动脉瘤合并血栓;T1WI低信号;慢性脑炎并软化灶形成;硬膜下积液;蛛网膜囊肿;转移瘤周围水肿;胆脂瘤;胶质瘤;低级别胶质瘤;T1WI等信号;错构瘤;;脑膜瘤;;中枢神经细胞瘤;DNT(原始神经外胚层肿瘤）;神经纤维瘤;结节硬化;T2WI高信号;囊肿;炎症;脱髓鞘;低级别胶质瘤;高级别胶质瘤;T2WI低信号;出血;血管畸形;结节硬化;DWI高信号;急性脑梗塞;急性脑炎;脑出血;胆脂瘤;脑脓肿;急性脱髓鞘性改变;Wilson脑病（肝豆状核变性）;脑转移瘤;DWI等信号;脑肿瘤;胶质瘤;转移瘤;DWI低信号;蛛网膜囊肿;DWI的作用－1;;DWI应用：2（超急性脑梗塞）,头晕伴喝水呛咳发病后即可扫描;;;2天后复查;;;DWI的应用－3;;;脑出血MRI表现：超急性期脑出??的MRI表现T2WI T1WI;FLAIR 以及B=0;DWI 以及ADC图;FL2D（T2*WI）出血序列;CT;磁共振反映出血最敏感的序列（SWI：磁敏感序列）;SWI 与CT、FLAIR、T2WI对显示蛛网膜下腔出血的比较;;实际病例分析：患者，男，34岁，记忆力差伴抽搐一次入院;外伤性脑软化灶？脑炎？脑瘤？脑血管病？;DWI：等、低信号：－－肿瘤可能性大;术后病理：星形细胞瘤1～2级;磁共振序列;MRI 优点：;缺点;携手合作共同进步！