影像医学与核医学专业优秀论文 运用ct灌注成像及mr形态和功能成像评价电针治疗脑缺血的实验研究.doc

影像医学与核医学专业优秀论文 运用CT灌注成像及MR形态和功能成像评价电针治疗脑缺血的实验研究 关键词：急性脑缺血 电针 CT灌注成像 MR弥散成像 MR张量成像 摘要：探讨CT灌注成像及MRl形态和功能成像技术在评价电针治疗实验性脑缺血中的价值。具体为：观测实验性脑低血流灌注电针治疗前后CBV、CBF及TP的变化；观测实验性急性脑缺血电针治疗前后ADC值、FA值的变化。最终目的是探讨CT灌注及MR技术在评价电针疗效中的可行性，同时对电针作用机理作进一步的研究。 材料与方法 1．选择由广州中医药大学实验动物中心提供的新西兰大白兔26只，雌雄各半，体重2.0～2.5kg，随机分为针灸组、非针灸组、正常对照组，数量分别为10只、10只、6只。针灸组和非针灸组结扎双侧颈总动脉及右侧椎动脉，制作全脑低血流灌注动物模型。造模后2～4小时行第一次CT灌注扫描，针灸组给予电针治疗共12天，非针灸组和正常组不作任何治疗。12天后三组实验动物再作第二次CT扫描。 灌注扫描采用SIEMENS Sensation 16排螺旋CT机。扫描基线与上腭垂直，层厚=5.0mm，探查性全脑平扫，确定大脑皮质前缘，并选择显示上矢状窦最大的两个层面作为CT灌注扫描的层面。CT扫描参数为：80Kv、200mA、层厚5.0mm，矩阵512×512，扫描野为100×100mm。使用高压注射器，经股静脉团注非离子型对比剂碘海醇(300mg I/ml，注射浓度稀释为原来的1/2)，注射速率2m J/s，总量约5ml，扫描延迟时间为4s，对显示上矢状窦最大的两个层面，进行连续40s的双层灌注扫描。 将CT扫描所获得的连续动态图像传入SIEMENS Magic View 50工作站，用perfusion CT/VB 10B软件处理。通过软件计算获得脑血流灌注参数图，包括CBF、CBV、TP，并用Dyn eva进行时间．密度动态曲线图(TDC)研究。 运用SPSS13.0统计软件包建立数据库，统计分析采用配对t检验进行治疗前后比较，三组问各项指标比较采用协方差及两两组间比较，显著性水平a=0.05。 2．选择由广州中医药大学实验动物中心提供的新西兰大白兔24只，雌雄各半，体重2.0～2.5kg，随机分为针灸组、非针灸组、正常组，数量分别为9只、9只、6只。兔颈内动脉注射明胶微球，制作急性脑缺血动物模型。造模后4～6小时行第一次MR扫描后，针灸组给予电针治疗，每目电针2次，每次20min，共治疗12天。非针灸组和正常组不作任何治疗。12天后三组实验动物再次进行MR扫描。 采用GE公司SIGNA1.5T Twin speed with EXCITE超导MR扫描仪或Siemens Avanto 1.5T超导型磁共振扫描仪，DWI参数：EPI序列，TR/TE=4000/105ms，层厚=3mm，无间距，FOV：160×160mm，矩阵128×128，冠状面扫描，扫描基线与上腭垂直。扩散敏感因子(b值)分别为0，1000s/mmamp;lt;amp;#39;2amp;gt;。DTI参数：EPI序列，TR/TE=4000/105ms，层厚=3mm，无间距，FOV：160×160mm，矩阵128×128，冠状面扫描。b值为1000s/mmamp;lt;amp;#39;2amp;gt;。13个方向扩散权重采集。将所有扫描图像传输至工作站，采用GE公司的Functool Ⅱ及SIMENS处理软件观察Tamp;lt;,2amp;gt;WI、DWI序列的图像，并对DTI原始扩散图像进行后处理。 运用SPSS13.0统计软件包建立数据库，统计分析采用配对t检验，通过分别比较针灸组与非针灸组治疗前后缺血灶中心区与周边区的ADC值，以及缺血灶中心区与正常对照侧的ADC值、FA值，计算p值。以Pamp;lt;0.05有统计学意义。 结论 1.利用CT灌注成像能够对实验性脑血流低灌注状态各项脑血流参数进行观测，得出电针治疗前后实验性脑低血流灌注CBV、CBF、TP的量化值，为评价针灸疗效提供实验依据； 2.电针治疗可以使脑低血流灌注CBV、CBF升高，TP缩短。 3.利用MR扩散加权成像(DwI)能够对急性脑缺血动物模型ADC值、FA值进行观测，为评价针灸疗效提供实验依据； 4.电针引起缺血区ADC值的升高，对缺血半暗带有保护作用。其原因是电针后局部脑血流增加，使得脑缺血水肿和炎症反应减少，细胞毒性水肿减轻，导致ADC值升高。 5.本实验也表明，CT灌注成像及MRI技术为评价电针治疗效果、估计预后提供客观化影像学指标，在研究电针作用机理方面能发挥独到的作用。 正文内容 探讨CT灌注成像及MRl形态和功能成像技术在评价电针治疗实验性脑缺血中的价