甲流h1n1.ppt

豬流感 屬於豬的呼吸道疾病，可導致豬的群聚感染，致死率高。 A型病毒，H1N1首次在1930在豬身上培養出來。 疫情簡介-1 墨西哥與美國西南地區爆發人感染豬流感疫情，迄今已至少造成62人死亡。 墨西哥自本年3月18起，即出現流感季外，類流感人數仍持續大幅攀的情形，截至4月23日，三個城市已爆發豬流感群聚：首都墨西哥市，通報近千名流感併發肺炎患者，其中59人死亡；墨西哥中部San Luis Potosi，亦有3人死。 疫情簡介-2 這些病例大多為平時健康的年輕人，與季節流感好發於老人與小孩的情形不同。 在墨西哥國家呼吸道疾病研究院（INER），亦有多名醫護人員在醫院執行病人插管工作時，遭受感染，並傳染給家人，造成1名女童死亡。 墨西哥送往加拿大國家微生物實驗室的檢體中，18件檢體已確認為A/H1N1豬流感，其中12件與美國的病毒株的基因序列完全相同，另外，墨西哥送往美國的檢體中，亦有7件已確認為豬流感。 症狀 包括發燒、倦怠、咳嗽、肌肉酸痛、腹瀉、噁心及嘔吐等。 可傳染期 發病前一天及發病後7天 年紀較小病人可能會更久 豬流感傳播方式 接觸遭受感染的豬或環境 接觸已遭受豬流感感染的人，目前資料顯示可以人傳人。 人傳人傳播是經由感染者的咳嗽或打噴嚏動作傳播。 治療 目前美國檢出之A/H1N1豬流感病毒是由北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成，並且對amantadine及rimantadine等抗病毒藥出現抗藥性，但對Tamiflu及Relenza則不具抗藥性。 感染管制重點-1 請加強詢問旅遊史，特別強調美國(尤其是加州、德州、紐約)及墨西哥 疫情地區請隨時見相關疫情公告 直接面對病人需確實佩戴外科口罩，執行氣管插管時應配戴N95口罩，以確保工作安全。 接觸病人前後需加強洗手(或乾洗手)，特別是呼吸道分泌物 感染管制重點-2 加強衛教，當咳嗽及打噴嚏時需以衛生紙罩住口鼻，並隨手丟入垃圾桶或馬桶中。 此為重點項目，請提醒所有人員(特別是有呼吸道感染症狀病人)。 加強自我健康監控，當有發燒或呼吸道症狀須通報單位主管及感染管制組 疑似個案請通知感染科醫師協助診斷，當符合流感重症個案，請即時向感染管制組通報。 自疫區回國自主監控 出國到新型流感流行地區，需作好相關手部衛生及呼吸道衛生，回國後應自主健康管理10天，單位主管應主動關心與監控，若出現類流感症狀（發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等），應戴外科口罩盡速就醫，並告知醫師相關旅遊史，且通報感染管制組。 臨床條件（Clinical criteria） 具有急性發燒呼吸道疾病（Acute febrile respiratory illness）（發燒超過攝氏38℃），且其臨床症狀包括從輕微的類流感（influenza-like illness）到較為嚴重的肺炎（pneumonia）等。 檢驗條件（Laboratory criteria） 經中央主管機關或其委託之病毒合約實驗室，檢出H1N1新型流感病毒陽性，其檢驗方法*包括下列任何一項： 1.real-time RT-PCR。 2.病毒培養。 3.H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。 檢驗方法必需依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。 流行病學條件（Epidemiology criteria） 具有下列任一個條件： 疾病分類（Case classification） *調查病例（Person under investigation）： 符合臨床條件及流行病學條件。 *極可能病例（Probable case）： 符合臨床條件，且經檢驗為流感病毒A型陽性，惟其亞型無法以季節性流感之檢測方法分型 或 符合臨床條件及流行病學條件，或不明原因之急性呼吸道症狀死亡之個案，與極可能或確定病例具有流行病學之關聯。 *確定病例（Confirmed case）： 符合臨床條件及檢驗條件。 * * H1N1新型流感Swine Influenza A （H1N1） 資料來源-行政院衛生署疾病管制局 疾病通報 一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸（close contact），即照護、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。 二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。 QA